นรีเวชวิทยา

Ectropion ของปากมดลูกในการพยาบาลมารดา

Pin
Send
Share
Send
Send


ectropion ปากมดลูก - อาการทางพยาธิวิทยาของปากมดลูกซึ่งมีการหลั่งของเยื่อเมือกของปากมดลูกลงในช่องคลอด อาการทางคลินิกของ ectropion เกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อที่ปากมดลูกที่มีการอักเสบหรือเป็นมะเร็งระยะลุกลาม: อาจเป็นไวท์เทนนิ่ง, มีเลือดออกเมื่อสัมผัส, มีประจำเดือนผิดปกติ Ectropion ของปากมดลูกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผลมาจากการตรวจสอบทางนรีเวช, colposcopy ขยายการศึกษาเซลล์และสัณฐานวิทยา การรักษา ectropion ในกรณีที่มีมา แต่กำเนิดหรือแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ อาจรวมถึงการแข็งตัวของเลือด, เลเซอร์ระเหยและการแช่แข็งด้วยการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัด - conization หรือตัดออกจากปากมดลูก

สาเหตุของการเกิด ectropion ปากมดลูก

ectropion แต่กำเนิดของปากมดลูกในหญิงสาวที่ไม่เคยมีการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นผลมาจากความผิดปกติของการทำงาน dyshormonal ที่ได้มา (โพสต์บาดแผล) ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของมดลูกปากมดลูกซึ่งไม่ได้ถูกกำจัดหรือถูกเย็บอย่างไม่เหมาะสมในระหว่างการคลอดบุตร สิ่งเหล่านี้สามารถแยกออกจากปากมดลูกได้ทั้งสองข้างระหว่างการเจ็บครรภ์คลอดหรือหลังการผ่าตัดทางสูติศาสตร์ บางครั้งการบาดเจ็บที่ปากมดลูกนำไปสู่การพัฒนาของ ectropion ในระหว่างการยุติการตั้งครรภ์ในระยะต่อมาของการตั้งครรภ์เทียม

รอยแตกและรอยแผลเป็นที่ตามมาของเส้นใยกล้ามเนื้อของปากมดลูกจะมาพร้อมกับการละเมิดจุลภาค, ปกคลุมด้วยเส้นและ trophism ของโครงสร้างเนื้อเยื่อของปากมดลูกปากซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของมัน - "gaping" ของระบบปฏิบัติการภายนอกและการผกผันของ

อาการที่เกิดจาก ectropion ปากมดลูก

เมื่อ ectropion ของการร้องเรียนปากมดลูกอาจจะหายไปเนื่องจากโรคไม่มีอาการเฉพาะ

ในกรณีของการพัฒนากระบวนการอักเสบ dystrophic หรือผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ ectropion ของปากมดลูกอาจเพิ่มขึ้นตกขาวเมือกและน้ำนมปวดในช่องท้องลดลงและในหลังส่วนล่างประจำเดือนผิดปกติ (menorrhagia) ติดต่อเลือด

การวินิจฉัย ectropion ปากมดลูก

การรับรู้ของ ectropion ของปากมดลูกจะดำเนินการตามการตรวจสอบทางนรีเวชโดยใช้กระจก, colposcopy ขยายการศึกษาทางเซลล์วิทยาหรือเนื้อเยื่อวิทยา การตรวจสอบทางนรีเวชช่วยให้คุณตรวจสอบความผิดปกติของปากมดลูก: การปรากฏตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกกลับเข้าไปในช่องคลอด, การเปลี่ยนแปลง cicatricial ที่เว็บไซต์ของการบาดเจ็บ หากจำเป็นให้ทำการสุ่มตัวอย่างวัสดุสำหรับการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาแบคทีเรียและแบคทีเรียและการวินิจฉัย PCR

เพื่อศึกษาธรรมชาติของพื้นผิวและชนิดของรอยพับบริเวณเยื่อเมือกของช่องปากมดลูกเพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนของ ectropion ของปากมดลูกการทำโคลโปสโคปแบบขยายจะดำเนินการ ในกรณีของ ectropion ปากมดลูก แต่กำเนิดรอยพับของเยื่อเมือกจะเว้นระยะเท่ากันเมื่อได้รับมันเป็นระเบียบ การตรวจหาสัญญาณคอลโปสโคปที่ผิดปกติโซนการเปลี่ยนแปลงเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อเป้าหมายของรอยโรคปากมดลูกด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจชิ้นเนื้อทางเนื้อเยื่อ ในกรณีที่มีการบีบอัดที่คอ แต่กำเนิดมาจากการตรวจพบว่ามีการตรวจสถานะของฮอร์โมนของผู้ป่วย

การรักษา ectropion ปากมดลูก

การรักษา ectropion ของปากมดลูกประกอบด้วยในการทำลายหรือกำจัดการกำจัดของกระบวนการอักเสบด้วยกันกับการแก้ไขตามมาของกายวิภาคของปากมดลูกและจุลินทรีย์ในช่องคลอดและมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูอุปสรรคและฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ของคอมดลูก นรีเวชวิทยาคลินิกแนวทางการเลือกวิธีการรักษา ectropion ของปากมดลูกของมดลูกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับอายุสถานะของระบบสืบพันธุ์ของผู้ป่วยและการเปลี่ยนแปลง colposcopic และเซลล์วิทยาที่ระบุ

การผ่าตัด ectropion ปากมดลูกรวมถึงวิธีการทำลายล้าง (diathermocoagulation, เลเซอร์ระเหย, การแช่แข็ง) และวิธีการผ่าตัด (conization คลื่นวิทยุหรือตัดตอนปากมดลูก) วิธีการทำลายล้างของการรักษา ectropion ถูกระบุสำหรับความผิดปกติของปากมดลูกที่รุนแรงปานกลางและอนุญาตให้ทำลายเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยา วิธีการผ่าตัดทำให้สามารถศึกษาลักษณะทางสัณฐานวิทยาของตัวอย่างจากระยะไกลได้

ectropion ปากมดลูก แต่กำเนิดถูกทำลายโดย cryodestruction และมีประสิทธิภาพการรักษาผ่าตัดจะใช้ Radioconization หรือการตัดตอนจากวิทยุจะดำเนินการด้วย ectropion เด่นชัดการปรากฏตัวของ dysplasia และกระบวนการ precancerous อื่น ๆ และช่วยให้คุณสามารถเอาชิ้นส่วนที่ได้รับผลกระทบของปากมดลูกและส่วนหนึ่งของปากมดลูก การรักษาด้วยยาที่กำหนดยังใช้ในการรักษา ectopia ปากมดลูกและรวมถึงต้านเชื้อแบคทีเรีย, ไวรัส, ฮอร์โมน, ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน

ด้วยความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญของปากมดลูกเนื่องจากการแตกและกระบวนการ cicatricial ดำเนินการทำศัลยกรรมพลาสติกคราฟท์ ในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัดมดลูก ectropion, พักทางเพศในช่วง 4-6 สัปดาห์แรก, ข้อ จำกัด ของการออกแรงทางกายภาพ, การห้ามทำสวน, การใช้ผ้าอนามัยแบบสอด, การอาบน้ำ, อ่างอาบน้ำ, ซาวน่า, สระว่ายน้ำ

การพยากรณ์โรคและการป้องกันการ ectropion ปากมดลูก

การพยากรณ์โรคสำหรับ ectropion เป็นที่น่าพอใจ แต่โรคมะเร็งปากมดลูกที่ไม่มีอาการกำหนดความจำเป็นในการตรวจสอบประจำปีที่นรีแพทย์

มาตรการป้องกันการพัฒนาของ ectropion ปากมดลูกคือการจัดการที่เหมาะสมของแรงงานการคุมกำเนิดที่เหมาะสมและทันเวลาเพื่อป้องกันการทำแท้ง

ภาวะแทรกซ้อน

หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ ectropion ของปากมดลูกเป็นโรคติดเชื้อต่าง ๆ เนื่องจากเยื่อเมือกของปากมดลูกหันออกไปด้านนอกและสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของช่องคลอด ดังนั้นจุลินทรีย์ในช่องคลอดจึงสามารถเข้าสู่มดลูกที่ทำให้เกิดการอักเสบได้ ภาวะแทรกซ้อนยังรวมถึงโรคต่อไปนี้:

  • มะเร็งปากมดลูกหรือภาวะก่อนวัยอันควร
  • มดลูกอักเสบและ endometriosis, andexitis
  • นักร้องหญิงอาชีพซึ่งมักจะเกิดขึ้นมากเนื่องจากความเสียหายต่อเยื่อเมือกของปากมดลูก
  • ไม่สามารถติดตามการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

อย่างไรก็ตามหากในระหว่างการรักษาโรคนี้การเผา ectropion และการพังทลายของโรคแล้วการพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตในภายหลังและฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์เป็นอย่างดี

คุณสามารถทำอะไร

หลังคลอดคุณแม่พยาบาลสามารถฉีดน้ำยาฆ่าเชื้อหรือใช้สเปรย์พิเศษเพื่อสุขอนามัยและฆ่าเชื้อโรค หากในระหว่างการคลอดบุตรผู้หญิงถูกเย็บติดไว้ที่ปากมดลูกแล้วขั้นตอนนี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้การอักเสบของปากมดลูกไม่หายไป

หมอทำอะไร

หลังจากทำการวินิจฉัยโดยนรีแพทย์คุณแม่จะได้รับการรักษาต่อไปนี้:

  • การใช้ยาเสพติดต่าง ๆ สำหรับการแก้ไขของจุลินทรีย์ในช่องคลอด
  • หากตรวจพบโรคที่เกี่ยวข้องจะใช้การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามมีข้อห้ามเมื่อให้นมบุตรดังนั้นแม่ที่เป็นพยาบาลจะต้องหยุดให้นมบุตรชั่วคราว
  • radiosurgery เป็นการรักษาที่ไม่เจ็บปวดและมีประสิทธิภาพมากที่สุด หลังจากนั้นก็ไม่มีผลกระทบใด ๆ และแม่พยาบาลสามารถนำไปสู่ชีวิตปกติโดยไม่ต้องทำอะไรเลยการรักษาส่วนที่ได้รับผลกระทบของปากมดลูกด้วยกระแสไฟฟ้า อย่างไรก็ตามวิธีนี้เจ็บปวดมาก หลังจากมันมาเป็นระยะเวลานานการกู้คืน มีข้อห้าม
  • การแข็งตัวของสารเคมี วิธีนี้เป็นการรักษา ectropion ด้วยการเตรียมทางเคมีที่กัดกร่อนมัน หลังจากนี้เปลือกโลกยังคงอยู่ซึ่งตกไปหลังจาก 3-4 สัปดาห์
  • Thermocoagulation วิธีการนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยผลกระทบของอุณหภูมิจุดร้อนต่อการ ectropion อย่างไรก็ตามวิธีนี้ควรใช้เฉพาะในกรณีที่แม่พยาบาลยังไม่ได้วางแผนการตั้งครรภ์
  • การกัดกร่อนของ ectropion ด้วยไนโตรเจนเหลว มันค้างและหลังจากนั้นครู่หนึ่งคลองปากมดลูกมาถึงลักษณะและสภาพปกติ
  • เลเซอร์กัดกร่อน มันเป็นหนึ่งในวิธีการทั่วไปที่มีประสิทธิภาพและราคาไม่แพง ectropion ถูก cauterized โดยเลเซอร์, เศษเปลือกโลกซึ่งตกอย่างรวดเร็ว

สิ่งที่แตกต่าง ectropion จากโรคอื่น ๆ ของมดลูกปากมดลูก

ปากมดลูกประกอบด้วย 2 ส่วนคือคลองปากมดลูกและคอหอยที่เข้าไปในช่องคลอด ข้างในพวกมันเรียงรายไปด้วยเยื่อเมือก (เยื่อบุผิว) และในช่องตัวเองเซลล์เยื่อบุผิวมีรูปร่างเป็นทรงกระบอกและในพื้นที่ของหลอดลม - แบน

ectropion - นี่เป็นเงื่อนไขที่ประมาณ 1 ใน 3 ของส่วนล่างของคลองถูกเปิดออกเพื่อให้เยื่อบุผิวทรงกระบอกสิ้นสุดลงในช่องคลอด แต่ในพื้นที่ของเยื่อบุผิวแนวราบเขาไม่ได้ไป

มีโรคประเภทอื่น ๆ ที่สอดคล้องกับชื่อ

Ectopia ในทางพยาธิวิทยานี้ปากมดลูกไม่ได้ถูกดัดแปลง แต่เยื่อบุของมันจะข้ามพรมแดนระหว่างมันกับปากมดลูก เซลล์ของเยื่อบุผิวทรงกระบอกปรากฏอยู่ด้านบนของ squamous epithelium ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของซีสต์ (พวกเขาเรียกว่า Nabotov) โรคนี้เรียกว่า pseudoerosis

การพังทลายของปากมดลูก - นี่คือความเสียหายต่อเยื่อเมือกของหลอดลมในระหว่างรูปแบบคลองปกติและตำแหน่งของเซลล์เยื่อบุผิว

บางทีการเกิดขึ้นของรูปแบบที่ซับซ้อนของโรคเมื่อ ectropion พร้อมกับ ectopia และการพังทลายของ

ectropion แต่กำเนิด

การก่อตัวของ ectropion ของปากมดลูกอาจเกิดขึ้นในระหว่างการวางอวัยวะสืบพันธุ์ของทารกในครรภ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของแม่ในอนาคต โดยปกติเมื่อเด็กผู้หญิงเติบโตและพัฒนา ectropion ของเธอจะหายไป โดยปกติแล้วปากมดลูกจะมีลักษณะเป็นปกติ

หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นเราจะพูดถึงความผิดปกติของการทำงานของการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์สาเหตุซึ่งเป็นความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่สมดุลในร่างกาย การละเมิดดังกล่าวอาจปรากฏขึ้นโดยอาการอื่น ๆ : ความผิดปกติของวงจรการเบี่ยงเบนในลักษณะของการมีประจำเดือน

ได้รับ ectropion

เกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นพูดในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของคลองปากมดลูกเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ไม่เคยมีพยาธิสภาพดังกล่าวมาก่อน เงื่อนไขนี้จะเรียกว่าโพสต์บาดแผล ectropion เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการแตกของผนังของปากมดลูกซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตรการทำแท้งการแนะนำเครื่องมือในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษา

สาเหตุของการหยุดพักระหว่างแรงงานคือ:

  • การเกิดของเด็กที่มีขนาดใหญ่
  • การเกิดของเด็กหลายคน
  • ตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของทารกในครรภ์ในมดลูก
  • การจัดส่งเร็วเกินไป
  • การคลอดก่อนกำหนดของเด็กเมื่อคอไม่ยืดหยุ่นเพียงพอ
  • ความจำเป็นในการแทรกเข้าไปในคอของแผนกสูติกรรมเพื่อดึงเด็ก
  • ดำเนินการคลอดบุตรเทียมในการตั้งครรภ์ตอนปลายเมื่อคุณต้องใช้เครื่องมือพิเศษ

หลังจากเย็บแผลแล้วรอยแผลเป็นจะยังคงอยู่ในตำแหน่งที่เป็นรอยฉีกขาดทำให้เกิดการเปลี่ยนรูปคลองปากมดลูก

ผลกระทบที่เป็นไปได้ของ ectropion

การละเมิดโครงสร้างของปากมดลูกกับ ectropion ของปากมดลูกนำไปสู่ความจริงที่ว่าการเปิดของคอยังคงเปิดอยู่ซึ่งอำนวยความสะดวกในการเจาะเข้าไปในมดลูกของการติดเชื้อจากช่องคลอด

สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของเยื่อบุช่องคลอดเป็นอันตรายต่อจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย (แบคทีเรีย, เชื้อรา, papillomavirus มนุษย์) พวกมันตกลงสู่สภาพแวดล้อมที่มีความเป็นกรดต่ำกว่ามากซึ่งก่อให้เกิดการแพร่กระจาย เป็นผลให้ปากมดลูกพัฒนา (การอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดลม) เช่นเดียวกับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (การอักเสบของเยื่อเมือกในมดลูก)

การผกผันของคลองปากมดลูกนำไปสู่ความจริงที่ว่าเยื่อบุผิวของเยื่อหุ้มเซลล์สัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดซึ่งก่อให้เกิดการระคายเคืองและการปรากฏตัวของการกัดเซาะและการพังทลายที่แท้จริง การตายของเซลล์เยื่อบุผิวสามารถเกิดขึ้นได้ (ฝ่อเยื่อเมือก)

ผลที่อาจเกิดขึ้นคือ dysplasia (การเสื่อมแบบผิดปกติของเซลล์เยื่อเมือก) เซลล์ผิดปกติ (ที่มีโครงสร้างที่แตก) มักจะเกิดใหม่ในเซลล์มะเร็ง ดังนั้น ectropion ในรูปแบบที่ถูกทอดทิ้งและซับซ้อนอาจทำให้เกิดเนื้องอกมะเร็ง

ผลกระทบต่อความคิดและการตั้งครรภ์

การยื่นออกมาของคลองปากมดลูกไม่สามารถป้องกันไม่ให้ตัวอสุจิเข้าสู่มดลูกดังนั้นความคิดจึงเกิดขึ้นได้ค่อนข้างดี

หากพบว่าผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพเช่น ectropion ภาวะมีบุตรยากเกิดจากสาเหตุดังกล่าวไม่ใช่การแทรกแซงทางกลไกที่ป้องกันการแทรกซึมของสเปิร์มและพยาธิวิทยาร่วมกัน เหล่านี้รวมถึงความล้มเหลวของฮอร์โมน, การอุดตันของท่อนำไข่, การเสื่อมสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติและเงื่อนไขอื่น ๆ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในทางกลับกันก่อให้เกิดการละเมิดการผลิตเมือกในปากมดลูกการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของเซลล์เยื่อบุผิวและการกำเริบของการพัฒนาของ ectropion

ภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับกระบวนการที่มักเกิดร่วมกับ ectropion ปากมดลูกมาก (โรคติดเชื้อ, แผลเป็นของเนื้อเยื่อหลังการอักเสบ) ดังนั้นบ่อยครั้งที่ผลที่ตามมาของพยาธิวิทยานี้คือการแท้งบุตร, การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์ การสูญเสียรูปร่างและความยืดหยุ่นของปากมดลูกนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตร: การปรากฏตัวของน้ำตาลดลงในน้ำเสียงของมดลูกและความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดเช่นเดียวกับการพัฒนาของกระบวนการอักเสบหลังคลอด

หมายเหตุ: หลังจากกำจัด ectropion ที่ตรวจพบในเวลาที่เหมาะสมและดำเนินการรักษาต้านการอักเสบความคิดเกิดขึ้นตามปกติและรายได้การตั้งครรภ์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

โดยปกติแล้วแพทย์แนะนำให้ผู้หญิงที่กำลังวางแผนตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ฟื้นฟูสภาพของปากมดลูกโดยใช้หนึ่งในการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

อาการที่มี ectropion

ectropion เป็นพยาธิวิทยาอิสระของอาการไม่ได้ อย่างไรก็ตามในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์เกือบทุกครั้งสภาพนี้จะมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบและการกัดเซาะ ดังนั้นจึงมักพบในผู้หญิงที่นำไปใช้กับนรีแพทย์สำหรับอาการต่อไปนี้:

  1. ตกขาวมากมายหรือสีเหลืองอมเหลือง บางครั้งมีหนองในเมือกสิ่งสกปรกมีกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์คมมันระคายเคืองผิว
  2. การมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์ให้ออกกำลังกาย
  3. การเผาไหม้และอาการคันในช่องคลอด
  4. ความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่างหรือปวดแผ่ไปด้านหลังส่วนล่างและบริเวณศักดิ์สิทธิ์
  5. ปั่นป่วนวงจร - มีประจำเดือนบ่อยครั้งมากหรือหายากและหายาก

ด้วยการตรวจทางนรีเวชประจำด้วยความช่วยเหลือของกระจกปูดปากมดลูกสามารถมองเห็นได้ด้วยตา ectropion ปากมดลูกที่ถูกกัดเซาะนั้นไม่เพียงแสดงให้เห็นโดยการผกผันของเยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการก่อตัวของจุดสีขาวและสีแดงในบริเวณที่ถูกกำจัดและสร้างความเสียหายต่อเยื่อบุผิว

การผ่าตัดรักษา

การรักษาด้วยความเย็น, การรักษาด้วยเลเซอร์, การทำลายคลื่นวิทยุ, การชุบด้วยไฟฟ้า, การกำจัด diathermocoagulation เป็นวิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

บางครั้งก็ทำการผ่าตัดปากมดลูก (การกำจัดพื้นที่รูปทรงกรวยของเยื่อบุผิวที่ได้รับผลกระทบโดยใช้มีดคลื่นวิทยุ) หรือการใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (การกำจัดเนื้อเยื่อโดยใช้ขั้วไฟฟ้าพิเศษ) การดำเนินการดังกล่าวจะดำเนินการถ้า ectropion เด่นชัดของปากมดลูกมีความซับซ้อนโดย mucosal dysplasia นั่นคือมันมีการเปลี่ยนแปลงก่อนกำหนด ในบางกรณีการแก้ไขรูปร่างของมดลูกจะดำเนินการโดยการทำศัลยกรรมพลาสติก

เมื่อตรวจพบ ectropion ในหญิงตั้งครรภ์อาการของเธอจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน การดำเนินการเพื่อกำจัดพยาธิวิทยาจะดำเนินการหลายเดือนหลังคลอด

การบำบัดด้วยยา

เมื่อทำการรักษาทางการแพทย์ของภาวะแทรกซ้อนการอักเสบและติดเชื้อ, ยาต้านไวรัสและยาต้านการอักเสบ (ciprolet, acyclovir, virolex) ถูกนำมาใช้เช่นเดียวกับเหน็บ (suporon, depantol, hexicon) หากจำเป็นต้องได้รับการแต่งตั้งต้านเชื้อแบคทีเรีย (doxycycline, metronidazole) เช่นเดียวกับยาต้านเชื้อรา (diflucan)

ในกรณีของฮอร์โมนที่ผิดปกติ, การรักษาจะดำเนินการโดยวิธีการควบคุมระดับของฮอร์โมนในร่างกาย. ในหมู่พวกเขาไดอาน่า 35, Yarin และอื่น ๆ

เพื่อที่จะกำจัดความเสี่ยงต่อความเสียหายที่ปากมดลูกและการเกิดโรคในนั้นแพทย์แนะนำให้ป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์โดยใช้ยาคุมกำเนิดที่เหมาะสม วิธีนี้จะหลีกเลี่ยงการทำแท้ง เมื่อสัญญาณของโรคทางนรีเวชปรากฏขึ้นคุณควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะหากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์และให้กำเนิดบุตร

คำนิยาม

ความผิดปกติของ ectropion เป็นปรากฏการณ์ทางนรีเวชซึ่งอธิบายได้ด้วยการผกผันของเยื่อเมือกของช่องปากมดลูกภายในช่องคลอด Гинекологами это явление характеризуется как утяжеленная форма заболевания эктопией, которая, в свою очередь, совмещает псевдоэрозию и проявления в виде рубца.

Что происходит при эктропионе? Слизистая шейки матки обитает в щелочной среде. เมื่อ ectropion เธออยู่ในช่องคลอดในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดที่ผิดปกติ ด้วยเหตุนี้การหลั่งจึงถูกละเมิดและมีความเสี่ยงที่จะครบกำหนดของโรคติดเชื้อ

พยาธิวิทยานี้นำไปสู่การละเมิดจุลินทรีย์ในช่องคลอดซึ่งจะนำไปสู่โรคดังกล่าว:

  • endocervite,
  • มดลูก,
  • การกัดเซาะ
  • leukoplakia,
  • มดลูกอักเสบ,
  • dysplasia,
  • ในกรณีที่รุนแรงมะเร็งของมดลูก

ภาพของ ectropion แสดงอยู่ด้านล่าง

สาเหตุของ

เหตุผลที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ ectropion สามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพ

  • สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายทางกล ควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษกับความเสียหายหลังคลอด โดยปกติหลังจากกระบวนการแรงงานที่ยากลำบากแผลเป็นสามารถก่อตัวบนปากมดลูก ด้วยเหตุนี้การไหลเวียนของเลือดจะถูกรบกวนซึ่งจะทำให้ส่วนของปากมดลูกที่จะกลับเข้าไปในช่องคลอด
  • ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับการพัฒนาของพยาธิสภาพนี้เนื่องจากการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัด บ่อยครั้งหลังจากทำแท้งไม่ดีหรือเกิดจากการขูดบ่อยครั้งสำหรับสิ่งบ่งชี้ทุกประเภท อันตรายพิเศษต่อการพัฒนาของ ectropion คือการทำแท้งในช่วงปลายช่วงเวลาที่ปากมดลูกมีการขยายเทียม
  • สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนที่บกพร่อง ปัญหานี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในหญิงที่ไม่ให้กำเนิด
  • สาเหตุของ ectropion ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อและโรค บ่อยครั้งที่ปัญหานี้อาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของพยาธิสภาพที่มีอยู่ ตัวอย่างเช่นเนื่องจาก cervicitis, endometritis, cancer และในทางกลับกันโรคเหล่านี้ก็เกิดขึ้นได้จากภูมิหลังของการติดเชื้อเรื้อรังอย่างต่อเนื่อง

มีแนวคิดอื่นที่พัฒนาด้วยเหตุผลที่คล้ายกันมันถูกกัดเซาะ ectropion มันมักจะเกิดขึ้นในรูปแบบที่ซับซ้อนของพยาธิวิทยาและจำเป็นต้องปกปิดตัวเองในโรคติดเชื้อและไวรัสของอวัยวะในปัสสาวะ

การจัดหมวดหมู่

Ectropion ของปากมดลูกแบ่งออกเป็นสองชั้น

  • แบบฟอร์ม แต่กำเนิด มันมักจะเรียกว่าปากมดลูก ectopia พยาธิวิทยานี้มีต้นกำเนิดมาจากเด็กหญิงที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์และยังไม่ได้ให้กำเนิด พยาธิวิทยาประเภทนี้ยังไม่ได้รวมกับการบาดเจ็บที่เกิดจากปากมดลูก ectropion รูปแบบนี้เป็นปัญหา แต่กำเนิดที่เกิดขึ้นและวางในครรภ์ เชื่อกันว่าสาเหตุของ ectropion ประเภทนี้คือความล้มเหลวของฮอร์โมน
  • แบบฟอร์มที่ได้มา การผกผันของคลองปากมดลูกกับด้านนอกเกิดขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการซึ่งระบุไว้ในคำบรรยายก่อนหน้า โปรดจำไว้ว่ารูปแบบ ectropion ที่ได้มานั้นเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการบาดเจ็บที่ปากมดลูกซึ่งเกิดจากการทำแท้งและการคลอดบุตร รูปแบบที่ได้รับยังเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการตั้งครรภ์เนื่องจากฮอร์โมนเพศหญิงส่วนเกิน

อาการและอาการแสดง

มีการเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่องระหว่างพยาธิสภาพของ ectropion และการพังทลาย เนื่องจาก ectropion เป็นภาวะแทรกซ้อนของการกัดเซาะอาการของโรคเหล่านี้จึงค่อนข้างคล้ายกัน แน่นอนถ้าโรคเพิ่งเริ่มพัฒนาแล้วมันจะไม่ให้สัญญาณที่ชัดเจน ในระยะเริ่มแรกสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจทางนรีเวช หากโรคนี้มีการพัฒนาไประยะหนึ่งก็สามารถทำให้เกิดอาการของโรคหลายประเภท

  • รอบความล้มเหลว ด้วยการวินิจฉัยเช่นนี้การมีประจำเดือนของผู้หญิงอาจมาก่อนหรือช้ากว่าปกติและเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนปริมาณการปล่อย
  • ความรู้สึกขณะมีเพศสัมพันธ์อาจไม่น่าพอใจ หญิงสาวรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบาย หลังจากนั้นเธออาจเริ่มมีเพศสัมพันธ์เช่นสีขาวหรือสีแดง เป็นผลให้เธอจะหมดความสนใจในเรื่องเพศ
  • การดึงหรือปวดอย่างต่อเนื่องในช่องท้องส่วนล่างซึ่งเป็นเสียงสะท้อนในบริเวณเอว พวกเขาอาจเพิ่มขึ้นด้วยการเดินหรือออกกำลังกาย
  • ในรอบครึ่งหญิงสาวอาจสังเกตเห็นว่ามีปริมาณมาก พวกเขาสามารถโปร่งใสขุ่นและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์
  • ความอ่อนแอของสถานะทั่วไปของสิ่งมีชีวิต ผู้ป่วยอาจรู้สึกเหนื่อยล้าง่วงนอนและปวดเมื่อยตามร่างกาย นี่ก็เป็นผลมาจากการพัฒนาของโรคในร่างกายของผู้หญิง

อาการเหล่านี้ทั้งหมดจะถูกตรวจสอบหากติดเชื้อกับพวกเขา

ผลกระทบต่อความคิดการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

ความคิดของ ectropion ของปากมดลูกจะไม่ได้รับผลกระทบใด ๆ หากพยาธิสภาพนี้เป็นมา แต่กำเนิดอาจมีปัญหาเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคหรือความล้มเหลวของฮอร์โมน ในกรณีนี้มันเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาโรคด้วยกันและผู้หญิงสามารถมีลูก

แต่จะเกิดอะไรขึ้นถ้าผู้ป่วยตั้งครรภ์และค้นพบ ectropion บนพื้นหลังของอาการนี้? พยาธิวิทยานั้นไม่รบกวนกระบวนการทั่วไป (หากมีมา แต่กำเนิด) ectropion ที่ได้มาอาจมาพร้อมกับปรากฏการณ์ต่อไปนี้:

  • การคลอดก่อนกำหนดของทารกในครรภ์
  • การติดเชื้อของเด็กในครรภ์
  • ปากมดลูกแตกระหว่างแรงงาน
  • ความจำเป็นในการผ่าตัดคลอด
  • มดลูกอักเสบหลังคลอด

หลังจากผู้ป่วยค้นพบพยาธิสภาพนี้เธอต้องการการดูแลและการดูแลเป็นพิเศษ หากคุณกำจัดโรคที่เกี่ยวข้องกับ ectropion การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรจะสำเร็จ

ectropion แต่กำเนิดนั้นไม่ซับซ้อนด้วยตัวเองและไม่ต้องการการรักษา คุณจำเป็นต้องรักษาพยาธิสภาพที่ได้มาเมื่อเวลาผ่านไป การรักษา ectropion เป็นไปได้ในสองวิธี พิจารณาแต่ละวิธีอย่างละเอียด

รายการ ectropion อย่างไร

อาการทางคลินิกหลักของพยาธิสภาพนี้:

  • ปวดในกระดูกเชิงกรานซึ่งเป็นที่น่าปวดหัวในธรรมชาติ
  • ความล้มเหลวของรอบประจำเดือน
  • Beli
  • มีเลือดออกบ่อย

ตามกฎแล้วโรคนี้มีผลต่อส่วนล่างของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีส่วนช่วยในการแทรกซึมของเชื้อจุลินทรีย์ในช่องคลอดลงในคลองปากมดลูกและทำให้เกิดการอักเสบ กระบวนการอักเสบในระยะยาวนำไปสู่การเกิดขึ้นของโรคต่าง ๆ รวมถึง ectopia ที่แท้จริงและฝ่อของเยื่อบุผิวปากมดลูก

รหัสของ ectropion ที่มีฤทธิ์กัดกร่อนใน ICD - 86

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ ectropion ปากมดลูก

อันตรายของโรคนี้คืออะไร? ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

  1. Vulvovaginitis
  2. การทำให้คลองปากมดลูกแคบลง
  3. ความเสื่อมของมะเร็ง
  4. การอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
  5. การติดเชื้อทุติยภูมิ
  6. dysplasia

ภาวะมีบุตรยากเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดของโรค ในกรณีที่ไม่มีการดูแลทางการแพทย์ที่เป็นไปได้การพัฒนาใหม่

การแตกของมดลูกนำไปสู่การทำให้เกิดแผลเป็นซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด

เซลล์วิทยา - วิธีที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัย ectropion

สาเหตุของ ectropion ที่มีฤทธิ์กัดกร่อน

ตามกฎแล้วสาเหตุที่การสึกกร่อนและ ectropion เกิดขึ้นเกี่ยวข้องกับความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกที่บกพร่อง

  • การเกิดของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ มดลูกอาจได้รับบาดเจ็บในระหว่างกระบวนการคลอดในขณะที่ทารกในครรภ์จำนวนมากถูกปล่อยออกมาทางช่องคลอดอาจเกิดการแตกของมดลูก นอกจากนี้พยาธิวิทยามักเกิดขึ้นหากปากมดลูกไม่พร้อมสำหรับการคลอด
  • คลอดก่อนกำหนด ในกรณีนี้การแตกของคอเกิดขึ้นเนื่องจากการเปิดเผยไม่เพียงพอในระหว่างแรงงาน
  • แอพลิเคชันระหว่างคีมสูติศาสตร์กระบวนการเกิด การกัดเซาะสามารถเกิดขึ้นได้โดยการใช้สูติแพทย์และนรีแพทย์เพื่อสกัดเด็ก มันยังถูกยั่วยุโดยเย็บตะเข็บอย่างไม่เหมาะสมบนน้ำตาหลังคลอด
  • มาตรการการวินิจฉัยและการรักษา (ตัวอย่างเช่นการทำแท้งหรือการวินิจฉัยการขูดมดลูก)
  • กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยผู้หญิงที่ทำแท้งช้า (16 สัปดาห์ต่อมา) อย่างไรก็ตามหากการดำเนินการไม่ได้ใช้เครื่องมือที่อาจนำไปสู่การแตกโดยไม่ตั้งใจจะไม่มีพยาธิสภาพ
  • การหมุนของร่างกายนำไปสู่การเปิดปากของช่องทางภายนอก อาการบาดเจ็บนี้แสดงถึงการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อของเยื่อบุมดลูก
  • การพัฒนาของความผิดปกติมักจะกระตุ้นให้เกิด hysterorrhaphy ดำเนินการไม่ดี จะดำเนินการสำหรับผู้หญิงในช่วงหลังคลอดช่วงต้น
  • ในบางกรณีการพัฒนาของ ectropion ปากมดลูกกัดเซาะอาจเกิดจากความสมดุลของฮอร์โมนบกพร่องของแหล่งกำเนิดการทำงาน

ชนิดพิการ แต่กำเนิด

ใช้รูปแบบในครรภ์เนื่องจากอิทธิพลของสโตรเจนมักจะยังคงอยู่จนถึงวัยแรกรุ่น ในกรณีนี้จะไม่ถือว่าเป็นปรากฏการณ์ที่ผิดปกติ แต่เป็นสถานะทางสรีรวิทยาที่ถ่ายทอดด้วยตัวมันเอง มันจัดเป็นความผิดปกติของการทำงานที่เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน ตามกฎแล้วไม่ได้สังเกตในผู้ป่วยที่ไม่ได้ตั้งครรภ์

ประเภทที่ได้มา

นรีแพทย์ชอบโทรหา ectropion มดลูกที่ได้รับ "บาดแผลประเภท" ในการศึกษาด้วยเครื่องมือการเกิดขึ้นของมันถูกนำมาพิจารณาในพื้นที่เยื่อเมือกไม่เปลี่ยนแปลงก่อนหน้านี้ ความเจ็บป่วยประเภทนี้มักจะมาพร้อมกับโรคทางนรีเวชอื่น ๆ เช่นมดลูกอักเสบ

มีอาการไม่พึงประสงค์จำนวนหนึ่งที่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับชนิดของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในประเภทพิการ แต่กำเนิดของโรคจะมาพร้อมกับการละเมิดความสัมพันธ์ระหว่างเยื่อบุผิวและอวัยวะหลัก - stroma

อาการของโรคพยาธิสภาพขึ้นอยู่กับประเภทของมันดังนั้นจึงไม่ได้เป็นประเพณีที่จะออกสัญญาณที่เฉพาะเจาะจง เป็นเวลานานกระบวนการอาจไม่แสดงอาการเฉพาะเมื่อมีการอักเสบหรือการติดเชื้อเท่านั้น

ในการปฏิบัติทางนรีเวชตามรูปสัณฐานวิทยาชนิดย่อยของการผกผันดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

  • การอักเสบ
  • กัดกร่อน
  • การเสียรูปด้วย Keratosis

ประเภทการอักเสบแสดงให้เห็นถึงการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบเด่นชัดซึ่งเป็นภาษาท้องถิ่นในภูมิภาคของเยื่อเมือก prolapsed ของมดลูก สัญญาณแรกที่โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงในตกขาว สีความสม่ำเสมอกลิ่นเปลี่ยนไป พวกเขาอาจเป็นสีเหลืองหรือสีเขียวมีกลิ่นเฉพาะ

อาการที่เกิดร่วมกันปรากฏขึ้น: มีอาการคันปวดซึ่งจู้จี้ในช่องท้องลดลงและหลังส่วนล่างผิดปกติของประจำเดือนผิดปกติของการมีประจำเดือนที่เลวร้ายลง การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายส่วนกลางและการพัฒนาของคลินิกความมัวเมาเป็นไปได้

ในกรณีของโรคที่กัดกร่อนซึ่งไม่เหมือนกับโรคแรกมันปรากฏตัวในเส้นทางที่มีอาการที่สดใสกว่า มาพร้อมกับการก่อตัวของรอยโรคกัดกร่อนบนพื้นผิวเยื่อเมือก สายพันธุ์นี้เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเพราะเมื่อผกผันปากมดลูกสัมผัสกับการสัมผัสที่เพิ่มขึ้นกับสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดอ่อนของช่องคลอดเนื่องจากการระคายเคืองที่แข็งแกร่งมากขึ้น

ด้วยพยาธิสภาพนี้การกัดเซาะเป็นเรื่องปกติที่เด่นชัดมากและกว้างขวาง การบาดเจ็บดังกล่าวมาพร้อมกับคลินิกที่เหมาะสม: มีเลือดออกในช่วงเวลาที่ไม่ได้มีประจำเดือน, ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์, ความเจ็บปวดซึ่งจู้จี้ในช่องท้องส่วนล่าง

หากมันล่าช้ากับผลการรักษาโอกาสของการติดเชื้อจะสูงมากและถึงเกือบ 90% เป็นผลให้การทำงานปกติของปากมดลูกหยุดชะงักซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก นี่คือสาเหตุของโครงสร้างที่ผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงในความลับที่ป้องกันไม่ให้สเปิร์มจากการเคลื่อนไหวตามปกติ บ่อยครั้งที่ภาวะมีบุตรยากเป็นอาการเดียวของโรค

ในกรณีที่มีการปลดปล่อยปรึกษาแพทย์ทันที

ผกผันกับ Keratosis มันต้องมีการดำเนินการรักษาทันทีเนื่องจากถือว่าเป็นเงื่อนไขก่อนกำหนด ที่นี่เป็นธรรมเนียมในการอ้างถึงกรณีที่ถูกทอดทิ้งซึ่งการหลั่งในช่องคลอดของเยื่อบุปากมดลูกได้รับผลกระทบเป็นเวลานาน การกระทำดังกล่าวกระตุ้นให้เกิดการปรับโครงสร้างของเซลล์และเริ่มกระบวนการเปลี่ยนแปลงของพวกเขา - หนา, keratinization

อันตรายหลักอยู่ที่การพัฒนาเซลล์ผิดปกติอย่างไม่มีการควบคุมและรวดเร็ว ในขั้นตอนก่อนหน้านี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสงสัยกระบวนการนี้ไม่มีอาการ เฉพาะความรู้สึกเจ็บปวดในขณะที่มีเพศสัมพันธ์หรือการปล่อยเฉพาะสามารถป้องกัน

วิธีการรักษามดลูก ectropion

เมื่อ ectropion ของปากมดลูกถูกตรวจพบการรักษานั้นเกี่ยวข้องกับมาตรการการรักษาทั้งหมดโดยเฉพาะ:

  • การกำจัดพื้นที่ผิดรูปของเยื่อบุ
  • บรรเทาอาการอักเสบ (การรักษาด้วยยา)
  • การแก้ไขกายวิภาคของระบบสืบพันธุ์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์
  • การป้องกันความร้ายกาจ

ในนรีเวชวิทยาคลินิกทางเลือกของกลยุทธ์การรักษาเป็นรายบุคคลวิธีการรักษาจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยสถานะของระบบสืบพันธุ์ของเธอและข้อมูลห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการโดยใช้วิธีการทำลายล้างน้อยที่สุด - การระเหยกลายเป็นไอด้วยเลเซอร์การแช่แข็งและการกำจัด diathermocoagulation

เลเซอร์ที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับพยาธิสภาพมดลูก แต่กำเนิด ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอนไม่ทิ้งรอยแผลเป็นและก่อให้เกิดการบาดเจ็บอย่างรวดเร็ว

นำเสนอวิธีการผ่าตัด:

  • โครงสร้างคลื่นวิทยุ (กระทบต่อเยื่อเมือกที่ผ่านการดัดแปลงของกระแสสลับความถี่สูง) ผลบวกของการทำ Conization นั้นเกิดขึ้นได้เนื่องจากการกำจัดเนื้อเยื่อที่เสียหายภายในกรวยซึ่งส่วนบนนั้นจะหันไปทางคอด้านใน
  • ตัดออกจากปากมดลูก ขั้นตอนนี้มีลักษณะโดยการตัดตอนของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ การตัดออกจะไม่ส่งผลให้เนื้อเยื่อแข็งแรง

ขอแนะนำให้กำหนดวิธีการใช้เทคนิคการทำลายล้างในที่ที่มีการเสียรูปในระดับปานกลางซึ่งช่วยให้คุณสามารถกำจัดพยาธิสภาพได้อย่างสมบูรณ์

การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นที่ยอมรับได้มากขึ้นกับแผลที่มีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนก่อนหน้าเนื่องจากพวกเขาอนุญาตให้ตรวจทางสัณฐานวิทยาของตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้รับ

มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการบำบัดด้วยยาตามกฎซึ่งกำหนดไว้ในที่ที่มีกระบวนการอักเสบเช่นเดียวกับก่อนและหลังการผ่าตัดรักษาเช่น immunomodulators ตัวแทนต้านแบคทีเรียไวรัสและฮอร์โมน

ขั้นตอนสุดท้ายคือการแก้ไขเครื่องสำอาง นี่เป็นขั้นตอนของเอ็นโดเซียม วัตถุประสงค์ของการดำเนินการนี้คือเพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์และการกีดกันของร่างกายผู้หญิง

ฉันสามารถตั้งครรภ์ด้วย ectropion ปากมดลูกได้หรือไม่?

ไม่สามารถให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามนี้ได้ ในมือข้างหนึ่งในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการเบี่ยงเบนและ ectopia ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์มีความบกพร่องและพวกเขาไม่สามารถตั้งครรภ์ ในทางกลับกันการปรากฏตัวของ ectropion ในอดีตและการตั้งครรภ์นั้นเป็นสิ่งที่เปรียบเทียบกันได้ ความจริงก็คือการปรากฏตัวของพยาธิวิทยานี้ไม่ได้เป็นเหตุผลที่มีเหตุผลที่จะโต้แย้งเกี่ยวกับความเป็นไปไม่ได้ของการตั้งครรภ์

ตามที่นรีแพทย์ชนิดที่ถูกกัดเซาะของโรคไม่ได้อยู่ในความรู้สึกโดยตรงป้องกันความคิด

ทำไมผู้หญิงหลายคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์บกพร่อง? การไร้ความสามารถที่จะตั้งครรภ์ในผู้ป่วยดังกล่าวไม่ได้เกี่ยวข้องกับการกัดเซาะ แต่มีภาวะแทรกซ้อนที่จะนำไปสู่

การตั้งครรภ์ที่ดีเป็นไปได้ด้วยการติดต่อกับแพทย์ของคุณทันเวลา

แม้แต่การรักษาด้วย ectropion อาจทำให้เกิดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด (ซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ช่องคลอดและความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่)

ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูกและการแท้งบุตร นี่คือสาเหตุที่ลดลงในความยาวของปากมดลูก (นี้เป็นไปได้หลังจากการแก้ไข)

เฉพาะผู้หญิงที่มีชิ้นส่วนที่ไม่สำคัญของเยื่อเมือกเท่านั้นที่มีระดับความผิดปกติทางพยาธิวิทยาจึงสามารถตั้งครรภ์และมีทารกในครรภ์ที่แข็งแรง

หากบริเวณที่มีความผิดปกติมีความสำคัญมีการอักเสบและมีการละเมิดรอบประจำเดือน - นี่คือเหตุผลทางการแพทย์สำหรับการห้ามการคิด

มีข้อห้ามในการวางแผนการคลอดของเด็กให้กับผู้ป่วยที่มีเซลล์ผิดปกติถูกเปิดเผยในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อของปากมดลูก

เฉพาะสตรีที่มีสุขภาพเท่านั้นที่สามารถตั้งครรภ์และสร้างลูกที่แข็งแรงได้ นั่นคือเหตุผลที่ผู้หญิงแต่ละคนถูกแนะนำให้รับการตรวจทางนรีเวชทุกปีและหากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ให้เริ่มการรักษาทันที

สาเหตุและประเภท

โรคนี้เกิดจากภูมิหลังของปัจจัยต่าง ๆ ectropion ปากมดลูกสามารถเป็นมา แต่กำเนิดแล้วการรักษาจะไม่ดำเนินการเนื่องจากเงื่อนไขนี้จะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไปหากไม่มีการติดเชื้อหรือการอักเสบ รูปแบบที่ได้รับมีบาดแผล

หากหญิงสาวไม่ให้กำเนิด ectropion ส่วนใหญ่มักปรากฏบนพื้นหลังของความไม่สมดุลของฮอร์โมน ความผิดปกติดังกล่าวเกิดขึ้นจากโรคทางนรีเวชอื่น ๆ หรือเมื่อร่างกายทำงานผิดปกติ บาดแผล ectropion ของปากมดลูกเกิดขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

  1. การบาดเจ็บของคลองปากมดลูกส่วนใหญ่มักจะปรากฏหลังจากทำแท้งในระยะต่อมาเมื่อแพทย์ขยายปากมดลูกเทียมซึ่งนำไปสู่การหลีกเลี่ยงการผ่าตัดปากมดลูก
  2. ความเสียหายเชิงกลในระหว่างการคลอดบุตรหรือเนื่องจากแผลเป็นที่เกิดขึ้น - มีการเปลี่ยนแปลงดังนี้: เส้นใยกล้ามเนื้อตามยาวและเส้นใยกลมฉีกขาดและมีแผลเป็นเกิดขึ้นที่นี่ การไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อดังกล่าวแย่ลงมากเนื่องจากเยื่อเมือกค่อยๆกลับเข้าด้านในกลายเป็น ectropion
  3. ใช้คีมทางสูติกรรมเมื่อต้องการความช่วยเหลือทางสูติกรรมเกิดขึ้น
  4. การเกิดของผลไม้ที่มีขนาดใหญ่เกินไปตัวอ่อนหลายตัว

บางครั้งพยาธิวิทยานั้นเกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ การปรากฏตัวของจุลินทรีย์ในระยะยาวในร่างกายนำไปสู่ความจริงที่ว่ามะเร็งพัฒนา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะระบุสาเหตุของการพัฒนาของพยาธิวิทยาในเวลาเพื่อเลือกการรักษาที่เหมาะสม

Сопутствующие заболевания

พยาธิวิทยาช่วยเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคและการติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้น ก่อนอื่นนี่เป็นเพราะมีเกราะป้องกันน้อยที่สุด

มีจำนวนของโรคที่พัฒนาด้วย ectropion:

  1. Cervicitis - การอักเสบของปากมดลูก เงื่อนไขไม่มีอาการที่แน่นอนดังนั้นจึงมักได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีการทำสเมียร์
  2. Keratosis - หากไม่รักษา ectropion ในไม่ช้าเนื้อเยื่อจะเริ่มงอกใหม่และแข็งตัว ในการระบุพยาธิสภาพแพทย์จะต้องทำการโคลโปสโคปและตรวจชิ้นเนื้อ
  3. dysplasia - ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเบี่ยงเบนบางครั้งมีเนื้องอก
  4. การกัดเซาะที่แท้จริง - ectropion มักทำให้เกิดการกัดเซาะประเภทนี้

โรคทั้งหมดเหล่านี้มีความร้ายแรงพอสมควรพวกเขาจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีบังคับเพราะมีอันตรายจากการเป็นมะเร็งซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่แย่กว่ามาก

Cervicitis คือการอักเสบของปากมดลูก พยาธิวิทยาเป็นผลมาจาก endocervicitis เงื่อนไขเหล่านี้ถือว่าเป็นมะเร็งก่อนกำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้หญิงติดเชื้อ papillomavirus มนุษย์ในวันที่ 16 และ 18 ในการตรวจสอบนรีแพทย์สามารถสังเกตอาการบวมแดงแผลแผลหลอดเลือดขยายหลอดเลือดแดงบาน ฯลฯ

เมื่อระยะเรื้อรังอาการเหล่านี้ไม่รุนแรง ซีสต์เกิดขึ้นท่อที่อุดตันของต่อมจะปรากฏขึ้นและยั่วยวน (ขยายคอ) พัฒนา สำหรับการรักษามดลูกอักเสบแพทย์สั่งให้ยาเหน็บต้านการอักเสบ

การติดเชื้อบางอย่างจะถูกส่งไปยังพันธมิตรดังนั้นบางครั้งทั้งผู้หญิงและผู้ชายจะต้องได้รับการรักษา

Ectropion ร่วมกับ keratosis เป็นกรณีที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง โดยปกติแล้วการเกิดขึ้นของ comorbidities เกิดขึ้นกับรูปแบบขั้นสูง การหลั่งของช่องคลอดเป็นเวลานานส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกของคอเนื่องจากเซลล์ที่ได้รับการจัดเรียงใหม่และ dysplastic กระบวนการนี้เรียกว่า Keratosis

พยาธิวิทยาคือ keratinization และความหนาของเมือก สถานะดังกล่าวเป็นอันตรายมากเนื่องจากกระบวนการ metaplastic เริ่มต้นในเซลล์ซึ่งพวกเขาอาจเติบโตไม่สามารถควบคุมได้ในอนาคต

โรคทั้งสองหายไปโดยไม่มีใครสังเกตสัญญาณเพียงอย่างเดียวคือความเจ็บปวดหรือการคายประจุระหว่างมีเพศสัมพันธ์

ด้วยการเพิ่มการอักเสบภาพทางคลินิกจะสว่างขึ้น

การพังทลายและ ectropion

แพทย์คิดว่า ectropion เป็นรูปแบบที่ซับซ้อนที่สุดของ ectopia (การกัดเซาะ - การกัดเซาะ - สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมดู Ectopia ของปากมดลูก - มันคืออะไร) มีความเห็นอื่นเมื่อในรูปแบบบาดแผลของพยาธิวิทยาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเริ่มที่ eroziruyutsya จากนั้นกลายเป็นติดเชื้อจุลินทรีย์หรือไวรัสเนื่องจากการอักเสบที่เริ่ม ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชแพทย์สามารถส่งการพังทลายที่แท้จริง แต่ด้วยการตรวจสอบอย่างรอบคอบของพยาธิวิทยาจะมีการกำหนด ectropion

ectropion ปากมดลูกที่ถูกกัดเซาะนั้นแตกต่างจากรูปแบบปกติตามพื้นผิวที่มีแผลปรากฏอยู่

การมีอยู่ยาวนานของโรคนำไปสู่ ​​maceration และการแสดงออกซึ่งเป็นสาเหตุที่การกัดเซาะด้วยกันพัฒนา เงื่อนไขดังกล่าวไม่เป็นอันตรายน้อยกว่าทั้งหมดข้างต้นเนื่องจากการกัดเซาะของ ectropion เป็นภาวะก่อนกำหนดพร้อมที่จะพัฒนาเป็นเนื้องอกได้ตลอดเวลา

dysplasia เป็นภาวะตกตะกอนของปากมดลูกพร้อมด้วยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเยื่อบุผิวปากมดลูก โรคนี้มีลักษณะเพิ่มขึ้นในเซลล์ผิดปกติเมื่อพวกเขาเติบโตและสูญเสียรูปร่างของพวกเขา การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเหล่านี้จะนำไปสู่การรักษาและมะเร็งวิทยาดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยโรคในเวลา

โดยปกติแล้วกระบวนการดำเนินการอย่างใจเย็นกับการอักเสบมีอาการปวดปล่อยด้วยเลือด, หลั่งมากมายสีขาว, สีนม, คันและการเผาไหม้ของอวัยวะภายนอก การรักษาระยะรุนแรงจะทำโดยยาเสพติด immunomodulating หลังจากที่มีการกำหนดการดำเนินการ

ectropion ที่เป็นอันตรายคืออะไร

รูปแบบการวิ่งเป็นสิ่งที่อันตรายมากสำหรับผู้หญิง การได้รับสารคัดหลั่งจากช่องคลอดอย่างต่อเนื่องจากการปรากฏตัวของเยื่อเมือกผกผันและการเปลี่ยนแปลงในหัวข้อทำให้เกิด metaplasia ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งปากมดลูก นั่นคือเหตุผลที่ว่าทำไมเนื้องอกจึงถือได้ว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของ ectropion

นอกจากนี้พยาธิวิทยาที่ไม่ได้รับการรักษาจะทำให้มีบุตรยาก นี่คือสาเหตุที่ความผิดปกติของคลองปากมดลูกและการทำสำเนาบกพร่อง ปกติสเปิร์มไม่สามารถผ่านคลองปากมดลูกไปยังไข่ได้ดังนั้นการปฏิสนธิจึงเป็นไปไม่ได้

วิธีการรักษา ectropion ของปากมดลูก

เมื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพจำเป็นต้องทำการผ่าตัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ก่อนดำเนินการต่อผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบและต้านแบคทีเรีย ทางเลือกของการรักษา ectropion ปากมดลูกโดยตรงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลเป็นความลึกและพื้นที่ของแผล

วิธีการต่อไปนี้ใช้เป็นการบำบัด:

  • Diathermocoagulation - การกัดกร่อนโดยกระแสไฟฟ้ามีประสิทธิภาพ แต่วิธีการนี้มีข้อบกพร่องมากมาย: ผลกระทบลึกเกินไปทำให้เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีเช่นเดียวกับการรักษาในระยะยาว, ภาวะแทรกซ้อนจำนวนมาก, ไม่มีการตรวจเนื้อเยื่อสำหรับมะเร็ง,
  • การตัดตอนด้วยไฟฟ้า - การตัดตอนเนื้อเยื่อพยาธิวิทยาแบบชั้นต่อชั้นภายในเนื้อเยื่อที่ดีต่อสุขภาพ วิธีนี้ช่วยในการตรวจสอบส่วนเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบเซลล์เพื่อการรักษาและมะเร็งวิทยา สำหรับการใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่โดดเด่นด้วยการรักษาอย่างรวดเร็วผลกระทบเชิงลบที่หายากและการเก็บรักษาของการสืบพันธุ์ ด้านลบรวมถึงการกำจัดจำนวนของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี, ความเสียหายที่อุณหภูมิของพวกเขาบางครั้งการพัฒนาของการตีบปากมดลูกและกำเริบได้
  • การฉายรังสีเป็นวิธีที่อ่อนโยนกว่าซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาด้วยคลื่นวิทยุโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่ม วิธีนี้ไม่เจ็บปวดอย่างแท้จริงมีเลือดออกน้อยที่สุดการรักษาก็รวดเร็ว ข้อได้เปรียบหลักคือการไม่มีแผลเป็นและกำเริบในอนาคต
  • เลเซอร์ cauterization ของ ectropion ปากมดลูก - ใช้เลเซอร์พลังงานสูง วิธีที่อ่อนโยนและอ่อนโยนหลังจากนั้นแผลจะหายอย่างรวดเร็วโดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น ข้อเสีย: บางครั้งจำเป็นต้องมีการกัดกร่อนบ่อย ๆ ความยากลำบากในการควบคุมความลึกของการเปิดรับซึ่งเป็นสาเหตุที่การกำเริบของโรคเป็นไปได้ราคาแพง
  • การทำงานเต็มรูปแบบ - วิธีการนี้ใช้สำหรับ ectropion ที่มีการกัดเซาะ, การเสียรูป, คอและเมื่อวิธีการอื่น ๆ ไม่มีอำนาจ

มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าพยาธิสภาพพิการ แต่กำเนิดไม่ได้รับการรักษาเพียงอย่างเดียวที่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

การวางแผนการตั้งครรภ์

พยาธิสภาพนั้นไม่ส่งผลต่อความคิดการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ในรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดภาวะมีบุตรยากไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจาก ectropion แต่เป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบหรือฮอร์โมนล้มเหลว

หากมีการรวมกันทางพยาธิวิทยากับการหลอก, รอยแผลเป็นของปากมดลูกและโรคทางนรีเวชอื่น ๆ ผู้หญิงคนนั้นไม่สามารถแบกลูกและการติดเชื้อเกิดขึ้น

นอกจากนี้มักจะมีการแตกของปากมดลูกในระหว่างแรงงานภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อเช่น metroendometritis, การผ่าตัดคลอดมีการกำหนด การตั้งครรภ์และ ectropion ของปากมดลูก - แนวคิดที่หลากหลายมาก

ในกรณีหนึ่งหญิงสาวที่คลอดทารกในครรภ์อย่างสงบและให้กำเนิดโดยไม่มีผลกระทบในที่อื่น ๆ มีภาวะแทรกซ้อนมากมายในรูปแบบของการคลอดก่อนกำหนดคลอดยากหรือคลอดก่อนกำหนด ฯลฯ

การวางแผนสำหรับการตั้งครรภ์จะดีกว่าที่จะเลื่อนออกไปจนกว่าพื้นที่ทางพยาธิวิทยาจะถูกลบออกและการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่เพียงพอจะดำเนินการ

ในทางพยาธิวิทยาคุณสามารถตั้งครรภ์ได้ แต่ไม่มีใครรับประกันได้ว่ากระบวนการทั้งหมดจะจบลงอย่างปลอดภัย

วิธีป้องกันพยาธิวิทยา

เช่นเดียวกับโรคทางนรีเวชการป้องกัน ectropion คือการไปพบแพทย์เป็นประจำ นอกจากนี้ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการทำแท้งและการผ่าตัดบ่อย ๆ บนมดลูกหรือปากมดลูก มันเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาโรคอักเสบและติดเชื้อในเวลาเช่นเดียวกับการหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บในระหว่างการคลอดบุตร เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนคุณต้องดูล่วงหน้าสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่ดีที่จะเลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสมและช่วยให้คุณคลอดโดยไม่มีผลกระทบด้านลบ

สิ่งที่เป็นตัวเลือกสำหรับการหลีกเลี่ยง

ส่วนใหญ่ ectropion ปากมดลูกจะถูก จำกัด เฉพาะส่วนนอกของช่องทางซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับคอหอยปากมดลูกด้านนอก อย่างไรก็ตามการที่ endocervix กลับมีความเด่นชัดมากขึ้น

ภายใต้สภาวะปกติต่อมปากมดลูกจะหลั่งเมือกด้วยปฏิกิริยาอัลคาไลน์ ด้วย ectropion พื้นผิว endocervical คว่ำได้รับผลกระทบจากสภาพแวดล้อมในช่องคลอดที่เป็นกรดซึ่งกระตุ้นการก่อตัวของการอักเสบ ในการกลับปากมดลูกในกรณีส่วนใหญ่แน่นอน, ปากมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเกิดขึ้นซึ่งมีลักษณะเหมือนพื้นผิวอักเสบสีแดงสดใส บ่อยครั้งที่การกัดเซาะ - การเซาะตั้งอยู่บนขอบของ ectropion พร้อม eversion

สาเหตุของการเกิดโรค

  1. การบาดเจ็บจากการคลอด

ปัจจัยเชิงสาเหตุหลักในการเกิดผกผันของการกัดเซาะคือการบาดเจ็บที่ปากมดลูกทั่วไป สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการแตกปากมดลูกในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติซึ่งเกิดขึ้นในสถานการณ์ต่อไปนี้:

  • การเกิดของทารกตัวโต
  • งานนำเสนอที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ในระหว่างการใช้แรงงาน (หัวยืด, อุ้งเชิงกราน),
  • ลดการยืดตัวของเนื้อเยื่อปากมดลูก (ความแข็งแกร่ง),
  • การใช้ยากระตุ้นสามัญที่ไม่มีประสิทธิภาพและไม่เหมาะสม
  • ใช้ในการดำเนินการจัดส่งแรงงาน (เกิดของเด็กโดยใช้การสกัดสุญญากาศหรือคีมสูติศาสตร์พิเศษ)
  • ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด (ล่าช้าหรือละเมิดความสมบูรณ์ของการคลอดหลังคลอดต้องใช้การผ่าตัดด้วยตนเองเพื่อตรวจสอบมดลูก)
  • การตีข่าวที่ไม่เหมาะสมของเนื้อเยื่อเมื่อเย็บน้ำตาปากมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บลึก (หยุด 2-3 องศา)

ชั้นกล้ามเนื้อของคอประกอบด้วยเส้นใยยาวและวงกลม การบาดเจ็บจากการคลอดจะรบกวนการหดตัวของกล้ามเนื้อซึ่งเป็นสาเหตุของช่องปากมดลูกและการก่อตัวของ ectropion ที่ถูกกัดเซาะ

  1. การทำแท้งเสียหายที่คอ

การขยายกำลังของคลองปากมดลูกซึ่งมักจะดำเนินการก่อนที่จะยุติการตั้งครรภ์เทียมมักนำไปสู่การบาดเจ็บเล็กน้อยของเนื้อเยื่อปากมดลูกหลอดเลือดและเส้นประสาท การผกผันอย่างรุนแรงกับการกัดเซาะที่ตามมาของพื้นผิวปากมดลูกปรากฏขึ้นบนพื้นหลัง:

  • การทำแท้งด้วยยาบ่อยๆ
  • การทำแท้งในระยะยาว (12-14 สัปดาห์)
  • การยุติการตั้งครรภ์ในภายหลังโดยไม่คำนึงถึงเหตุผล
  • การตรวจรักษาและวินิจฉัยที่ต้องการการขยายตัวของปากมดลูก (hysteroresectoscopy)

ในความเป็นจริงการละเมิดใด ๆ ของความสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อปากมดลูกอาจเป็นสาเหตุของการก่อตัวของ ectropion กัดเซาะ

  1. พิการ แต่กำเนิด

แม้ว่ามันจะค่อนข้างหายาก แต่ก็เป็นไปได้ที่การผกผันที่เป็นไปได้ค่อนข้างที่พบในหญิงสาว สาเหตุของการเกิดพยาธิสภาพนี้คือความผิดปกติของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของปากมดลูกซึ่งนำไปสู่ระบบภายนอกที่อ้าปากค้างและการก่อตัวของ ectropion

อาการที่เกิดจากการผกผันของปากมดลูก

ด้วย ectropion กัดเซาะส่วนใหญ่มักจะไม่มีอาการ ผู้หญิงบางคนอาจให้ความสนใจกับอาการอักเสบต่อไปนี้:

  • เพิ่มจำนวนของคนผิวขาว
  • มีเลือดออกในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
  • ปวดเล็กน้อยดึงใน perineum หรือในช่องท้องลดลง

ผู้หญิงบางคนอาจมีปัญหาเกี่ยวกับความคิดหรือแบกทารกในครรภ์ประจักษ์จากการเป็นหมันหรือแท้งบุตร อย่างไรก็ตามมีสาเหตุมาจากการอักเสบในคลองปากมดลูกซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการระเหยและการเกิดการกัดเซาะ

การวินิจฉัย ectropion กัดเซาะ

  1. ตรวจสอบกระจก

ในการตรวจสอบทางการแพทย์หรือในระหว่างการเยี่ยมชมนรีแพทย์แพทย์ที่มีการตรวจมาตรฐานจะให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในปากมดลูก สัญญาณภาพของ ectropion ที่กัดเซาะรวมถึง:

  • คอที่อ้าปากค้างด้วย eversion
  • สีแดงอย่างรุนแรงของเมือกแตกต่างอย่างมากบนพื้นหลังของส่วนนอกปากมดลูกสีชมพูอ่อน
  • ป่องหนาและ hyperemic
  • ลักษณะที่ปรากฏของแพทช์ของเยื่อบุผิว
  • การปรากฏตัวของสารคัดหลั่งเมือกน้ำนมน้ำนมขุ่น

ซึ่งแตกต่างจากแบบดั้งเดิมหรือการกัดเซาะ - แพทย์จะไม่เห็นการผุกร่อนเมื่อเคลื่อนที่บนกระจกเมื่อใกล้ (พับ) ริมฝีปากด้านหน้าและด้านหลังปากมดลูก

เมื่อตรวจพบ ectropion ที่ถูกกัดเซาะแพทย์จะต้องทำการตรวจเพื่อรักษามะเร็งวิทยา (การทำ cytobrush smears หรือการใช้ cytology เหลว)

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบพิเศษนั้นใช้สำหรับการตรวจจับการผกผันและการตรวจหาปัญหาทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องอย่างแม่นยำ Colposcopy ที่มีการผกผันผุพังช่วยให้คุณ:

  • เพื่อแยกแยะการสึกกร่อนและการกัดเซาะจากการบาดแผลที่คอ
  • เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงปกติและพยาธิสภาพของเยื่อบุผิวปากมดลูกในระหว่างการระเหย
  • ประเมินความเสี่ยงของการเกิด dysplasia และมะเร็งปากมดลูกก่อนการรุกราน

ตามกฎแล้วมีการใช้ Video-colposcopy แบบขยายซึ่งนอกเหนือจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แล้วยังมีการใช้โซลูชั่นพิเศษเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งปากมดลูกอย่างแม่นยำ

โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมยกเว้นการตรวจสอบและ colposcopy อย่างไรก็ตามเมื่อทำการระบุบริเวณที่น่าสงสัยในส่วนกลับของปากมดลูก (ไซต์ leukoplakia, dysplasia ที่ต้องสงสัย), มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้วัสดุสำหรับการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยาจากพื้นผิวด้านนอกและด้านในของ ectropion

มาตรการการรักษาทั้งหมดสำหรับการกัดเซาะ ectropion หมายถึงวัตถุประสงค์หลักหลายประการ:

  • ฟื้นฟูการป้องกันปากมดลูกตามธรรมชาติปกป้องพื้นผิวด้านในของมดลูกจากการติดเชื้อ
  • การปรับปรุงความสามารถในการคลอดบุตร
  • ป้องกัน dysplasia และมะเร็งปากมดลูก
  1. Diatermopunktura

ด้วยการผกผันเล็กน้อยและข้อบกพร่องที่ปากมดลูกปานกลางสามารถใช้ diathermocoagulation ได้ กัดกร่อนกัดกร่อนรอบ ectropion ช่วยในการสร้างโครงสร้าง cicatricial ลดการผกผันของปากมดลูก การปิดริมฝีปากด้านหน้าและด้านหลังปากมดลูกช่วยให้มั่นใจได้ถึงการกำจัด ectropion

  1. cryolysis

การใช้ไนโตรเจนเหลวสำหรับการแช่แข็งการทำลายพื้นผิวปากมดลูกที่ถูกกัดเซาะสร้างเงื่อนไขในการรักษาส่วนทางพยาธิวิทยาของปากมดลูกและการก่อตัวของระบบภายนอกภายนอก นอกจากนี้การรักษาด้วยความเย็นยังเป็นการป้องกันการเปลี่ยนแปลงของเซลล์มะเร็งของเยื่อบุผิวปากมดลูกได้อย่างยอดเยี่ยม

  1. การฉายรังสีและเลเซอร์ระเหย

วิธีการทางเทคโนโลยีขั้นสูงที่ทันสมัยในการรักษาปัญหาปากมดลูกเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการปรากฏตัวของพื้นผิวที่ถูกกัดเซาะและมีความเสี่ยงสูงต่อการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในโครงสร้างเซลล์ของปากมดลูก ในบางกรณีแม้แต่การกำจัดการกัดเซาะอย่างง่ายก็ช่วยให้โครงสร้างปากมดลูกกลับคืนสู่สภาพเดิมสร้างเงื่อนไขในการกำจัดการผกผัน

  1. ศัลยกรรมพลาสติก

ข้อบกพร่องปากมดลูกหลังคลอดที่เด่นชัดด้วยการก่อตัวของ ectropion สามารถเป็นสาเหตุของการทำศัลยกรรมพลาสติกคราฟท์ผ่าตัด ก่อนการผ่าตัดควรทำการตรวจสอบเพื่อไม่รวมกระบวนการทางมะเร็ง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ทำการผ่าตัดทั้งหมดเพื่อรักษามดลูกและลำไส้ใหญ่อักเสบ การแก้ไขความผิดปกติทางกายวิภาคในชั้นกล้ามเนื้อของปากมดลูกช่วยในการกำจัดการผกผันทางพยาธิวิทยา

  1. การผสมของปากมดลูก

ในกรณีที่สงสัยว่าเป็น dysplasia หรือมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามน้อยที่สุดจะต้องทำการผ่าตัด โดยปกติแล้วแพทย์จะทำการตัดตอนรูปทรงกรวยของพื้นที่ที่มีปัญหาภายในเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ตามกฎแล้วในระหว่างการจัดฟันปากมดลูกส่วนใหญ่จะถูกลบและถูกลบออก

หากตรวจพบกระบวนการทางมะเร็งที่มาพร้อมกับการกลับคอที่ถูกกัดเซาะจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดที่รุนแรงเพื่อกำจัดอวัยวะทั้งหมด การกำจัดของมดลูกในมะเร็งปากมดลูกเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาสุขภาพและชีวิตของผู้หญิง

การป้องกัน

มาตรการที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันการก่อตัวของ ectropion กัดเซาะคือ:

  • การปฏิเสธอย่างแน่นอนของการทำแท้ง
  • การเตรียมการทางทฤษฎีและภาคบังคับของสตรีมีครรภ์เพื่อคลอดบุตร
  • การตรวจสอบอย่างสมบูรณ์เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์เพื่อตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บ
  • เคารพคลองเกิดในระหว่างการคลอดบุตรตามกฎทั้งหมดสำหรับการป้องกันของ perineum และปากมดลูก
  • เย็บแผลที่ถูกต้องบนคอที่มีการบาดเจ็บเกิดและน้ำตา
  • ใช้สำหรับการตรวจวินิจฉัยพื้นผิวด้านในของมดลูกวิธี mini-hysteroscopy ซึ่งไม่จำเป็นต้องมีการขยายกำลังของช่องปากมดลูก

การตรวจพบ ectropion ที่กัดเซาะในผู้หญิงในช่วงหลังคลอดเป็นเหตุผลสำหรับการตรวจสอบและการรักษาที่ตามมา เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการฟื้นฟูคลองปากมดลูกและป้องกันการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งก่อนกำหนดในพื้นที่ที่ถูกกัดเซาะ ในกรณีของภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตรแบบเป็นปกติอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งจะช่วยให้ผู้หญิงได้รับประสบการณ์ความสุขของการเป็นแม่อีกครั้ง

Pin
Send
Share
Send
Send