เด็กน้อย

หัวใจบ่นในทารกแรกเกิดและเด็กโต: สาเหตุและการตรวจ

Pin
Send
Share
Send
Send


เสียงหัวใจนั้นถือเป็นความลับสำหรับกุมารแพทย์ผู้ปกครอง บางครั้งพวกเขาไม่ได้คุกคามสุขภาพของ crumbs ผ่านไปตามอายุ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ปกครองที่อายุน้อยที่จะรู้ว่าทำไมมีอาการบ่นหัวใจในเด็กแรกเกิดสิ่งที่เป็นและไม่ว่าเงื่อนไขนี้เป็นอันตรายสำหรับชีวิตของเศษของพวกเขา สิ่งนี้มีความจำเป็นเนื่องจากพยาธิวิทยาอาจทำให้เกิดปัญหาที่สำคัญในอนาคต หากตรวจจับเสียงรบกวนคุณควรขอความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติทันที ให้เราพิจารณาในรายละเอียดมากขึ้นว่าเสียงบ่นของหัวใจอยู่ในทารกแรกเกิดอะไรเป็นสาเหตุของผลที่ตามมาของเงื่อนไขนี้สำหรับลูกน้อยของคุณ

การจัดหมวดหมู่

ในบรรดาแพทย์ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจมันเป็นธรรมเนียมที่จะต้องแยกแยะการบ่นของหัวใจ 2 ประเภท:

  1. อินทรีย์ พวกเขาเกิดขึ้นในที่ที่มีโรคบางอย่าง
  2. ฟังก์ชั่น การเกิดขึ้นของพวกเขาถูกยั่วยุโดยการเสพติดกับเงื่อนไขของชีวิต

Systolic, diastolic, systolodiastolic ที่แตกต่างจากอะคูสติกภายนอกในอวัยวะก็มีความโดดเด่นเช่นกัน ความแตกต่างนี้ถูกกำหนดโดยขั้นตอนของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ

เสียงรบกวนการทำงาน

ในวันแรกที่อยู่นอกครรภ์มากกว่า 45% ของเด็กทารกผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจวินิจฉัยเสียงรบกวนการทำงาน ถือว่าปลอดภัย พวกเขาผ่านบ่อยขึ้นโดยไม่ต้องบำบัด แพทย์ถือว่าพวกเขาเป็นเสียงของหัวใจภายนอกที่ไม่มีความสำคัญเป็นพิเศษ

ก่อนที่จะเขียนบทสรุปเกี่ยวกับความไม่เป็นอันตรายของเสียงดังกล่าวในอวัยวะแพทย์ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเสียงที่ตรวจพบนั้นทำงานได้จริง ด้วยเหตุนี้พวกเขาให้ทิศทางการผ่านของการวิจัยเพิ่มเติม โดยปกติจะเป็น echocardiography, เอ็กซ์เรย์ของกระดูกอก, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ต้องขอบคุณการตรวจสอบทางพยาธิวิทยาของฮาร์ดแวร์ทำให้มองเห็นความเบี่ยงเบนทางกายวิภาคที่ไม่สำคัญของวาล์วหรือช่องของอวัยวะ การละเมิดโครงสร้างดังกล่าวไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเศษอาหาร พวกเขาถือเป็นหนึ่งในคุณสมบัติของการพัฒนาของทารกแรกเกิด

เมื่อโตขึ้นจะมีการเปลี่ยนแปลงของเสียงรบกวน เมื่ออายุรุ่นกระเตาะพวกเขาหายไปอย่างสมบูรณ์ เสียง“ ปั๊มเลือด” ดังกล่าวไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของระบบอื่น ๆ พวกเขาไม่ทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนปกติ

มีกรณีที่พบบ่อยมากเมื่อแพทย์ไม่ตรวจพบพยาธิสภาพเมื่อตรวจพบเสียงรบกวนการทำงาน (ไม่มีการเบี่ยงเบนในค่า roentgenogram, คลื่นไฟฟ้า) การเกิดขึ้นของการเบี่ยงเบนทำให้เกิดการปรับตัวของหัวใจของทารกแรกเกิดกับโลกภายนอก การจัดระเบียบของการไหลเวียนโลหิตจะดำเนินการการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดมีการเปลี่ยนแปลง เสียงดังกล่าวหยุดลงหลังจากการฟื้นฟูสภาพร่างกาย

การเกิดขึ้นของเสียงรบกวนการทำงานเป็นไปได้เนื่องจากโรคที่มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ การกู้คืนที่แน่นอนของทารกอุณหภูมิปกติจะมาพร้อมกับการหายตัวไปของเสียง นอกจากนี้ยังพบเสียงพิเศษในทารกที่มีกระดูกสันอกแคบ เมื่ออายุมากขึ้นโครงสร้างของหน้าอกก็เปลี่ยนไปเสียงจะหายไป

เสียงที่ได้มา

พยาธิวิทยาประเภทนี้พบได้ในเด็กทารกผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจพิจารณาผลของโรคไขข้อในอดีต โรคนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากต่อมทอนซิลอักเสบของทารกแรกเกิดและการติดเชื้ออื่น ๆ ที่อาจมีผลกระทบเชิงลบต่อสุขภาพของอวัยวะ

ผลกระทบของโรคไขข้อเกี่ยวกับสภาพของหัวใจของทารกเป็นธรรม แพทย์ทราบว่าพยาธิสภาพนี้เป็นสาเหตุของการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในโครงสร้างของวาล์ว "ปั๊มเลือด" ร่างกายที่กำลังพิจารณาสูญเสียความสามารถในการปฏิบัติหน้าที่อย่างเต็มที่ หลังจากได้รับบาดเจ็บจากการติดเชื้อวาล์วจะรบกวนการไหลเวียนของเลือดหรือในทางกลับกันทำให้เลือดไหล

การพิจารณาทางพยาธิวิทยาในทารกอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการถ่ายโอนของโรคต่อไปนี้:

  • เริม
  • หัดเยอรมัน
  • toxoplasmosis

การขาดการรักษาการติดเชื้อเหล่านี้ค่อนข้างอันตรายต่อสุขภาพของเศษซาก การละเลยของการติดเชื้อนำไปสู่การเจาะเข้าไปในกล้ามเนื้อหัวใจ มันคุกคาม myocarditis, endocarditis เงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้แสดงโดยการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งปรากฏตัวในการละเมิดการทำงานของมัน

เมื่อแพทย์ค้นพบเสียงเมื่อตรวจทารกอีกครั้งเขาอาจสงสัยว่าเป็นกระบวนการรูมาติกอย่างรุนแรง ทารกแรกเกิดจะต้องผ่านชุดการทดสอบ ในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อแพทย์อาจเป็นสาเหตุของเสียงแผลเป็นที่เหลืออยู่ในกล้ามเนื้อหลังจากการโจมตีของโรคไขข้อ

สาเหตุของการบ่นหัวใจ

การทำงานของอวัยวะต่าง ๆ ได้รับการแก้ไขนานก่อนที่ทารกจะคลอด เลือดถูกส่งผ่านหัวใจผ่านหลอดเลือดฮอร์โมนจะถูกสังเคราะห์โดยต่อมไทรอยด์ปัสสาวะผลิตโดยไตสารอาหารจะถูกดูดซึมโดยเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารน้ำ อวัยวะเดียวของทารกที่ไม่เริ่มทำงานในมดลูกคือปอด

หลังคลอดปอดเปิดออกเริ่มทำงาน จากช่วงเวลานี้การทำงานของหัวใจเริ่มต้นขึ้น สำหรับการนำเสนอเกี่ยวกับสถานะของหัวใจกุมารแพทย์จะฟังเสียงของหัวใจเสียงที่เป็นไปได้ผ่านทางหูฟัง

สาเหตุของการบ่นของหัวใจในทารกแรกเกิดนั้นมีหลากหลาย บ่อยครั้งที่พวกเขาจะอธิบายโดยการเปลี่ยนจากการไหลเวียนของมดลูกไปยังมดลูก ในทารกในครรภ์เลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงผสม นี่คือสิ่งที่กระตุ้นโดยคุณสมบัติของ CAS การก่อตัวทางกายวิภาคสามอย่างนำไปสู่การผสมเลือด:

เปิดหน้าต่างรูปไข่

  • ท่อโลหิต (Batalov)
  • ท่อดำ (Arantsiy)
  • เมื่อทารกเกิดการก่อตัวเหล่านี้ยังคงอยู่ จากนั้นพวกเขาจะปิดขึ้นมากเกินไป วันแรกของชีวิตอาจมาพร้อมกับเสียงรบกวน จากนั้นพวกเขาก็หายไป

    ไร้เดียงสาคือเสียงที่ทำให้เกิดคอร์ดเพิ่มเติมซึ่งตั้งอยู่อย่างผิดปกติ กลุ่มนี้ยังมีสัญญาณรบกวนเนื่องจากหน้าต่างรูปวงรีเปิด

    ปัญหาร้ายแรงอาจทำให้เกิดเสียงรบกวน:

    • ความบกพร่องของผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้อง
    • ตีบของหลอดเลือดแดงของปอด
    • ข้อบกพร่องหัวใจ
    • เปิดท่อ Batalov

    ผู้ปลุกปั่นหัวใจพึมพำในเด็กคือ:

    • การตีบตันของเรือขนาดใหญ่มุ่งหน้าจากหัวใจ
    • เปิดในผนังของหัวใจ
    • การปิดแผ่นพับวาล์วแบบหลวม
    • ความผิดปกติที่ปรากฏบนพื้นผิวของห้องหัวใจ
    • ตีบของวาล์วใด ๆ
    • ช่องว่างระหว่างเส้นเลือดใหญ่และหลอดเลือดแดงปอด

    ในบรรดาโรคที่ทำให้เกิดเสียงภายนอกของหัวใจมี:

    • โรคกระดูกอ่อน
    • cardiomyopathy,
    • เยื่อบุหัวใจอักเสบ
    • ข้อบกพร่องหัวใจ
    • ต่อมไทรอยด์พยาธิวิทยา
    • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากแหล่งกำเนิดรูมาติก

    โรคหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการตั้งครรภ์ ในกรณีของการถ่ายโอนของโรคติดเชื้อไปยังแม่ในอนาคตโอกาสในการพัฒนาของโรคหัวใจของเด็กเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังในผู้หญิงที่หญิงตั้งครรภ์ใช้ยาบางอย่างตลอดระยะเวลาของทารก

    เสียงในหัวใจของเด็กสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีอาการดังกล่าวในสตรีมีครรภ์:

    • การถ่ายทอดทางพันธุกรรม
    • พันธุกรรมโครโมโซมผิดปกติ
    • การไร้ความสามารถที่จะตั้งครรภ์เด็กในช่วงหลายปีที่ผ่านมา (นี่อาจเป็นช่วงเวลานานกว่า 15 ปีของภาวะมีบุตรยากชั่วคราว, การรักษาด้วย)
    • การติดเชื้อในมดลูก
    • อายุของผู้หญิงจาก 35 ปี
    • นิสัยที่ไม่ดีของแม่
    • เส้นทางที่ไม่สำเร็จของการตั้งครรภ์ครั้งก่อนซึ่งจบลงด้วยการคลอดก่อนกำหนดการแท้งโดยธรรมชาติการตายของทารกในครรภ์
    • สภาพแวดล้อมทางนิเวศวิทยาที่น่าสงสารของดินแดนที่ผู้หญิงใช้ชีวิตอยู่

    เพื่อป้องกันทารกจากความน่าจะเป็นของพยาธิวิทยาซึ่งเป็นการละเมิดการทำงานของหัวใจของเขามันก็คุ้มค่าที่จะวางแผนการตั้งครรภ์กับสูติแพทย์นรีแพทย์ เป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงข้อบกพร่องหัวใจส่วนใหญ่หลังจากรวบรวมประวัติครอบครัวรักษาโรคที่ตรวจพบ

    อาการหลัก

    มักจะถือว่าพยาธิวิทยาไม่เป็นอันตรายต่อการเจริญเติบโตตามปกติและการพัฒนาของเด็ก เพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งนี้จะช่วยให้การตรวจสอบอย่างละเอียด ผู้ปกครองควรรู้สัญญาณหลักที่บ่งบอกว่ามีทารกในหัวใจบ่น ในหมู่พวกเขาคือ:

    • หายใจถี่
    • ชะลอการเจริญเติบโต
    • อาการตัวเขียวของผิวหนัง
    • หายใจซับซ้อน
    • ความเมื่อยล้า
    • โรคหวัดบ่อยโรคไวรัส

    ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญเมื่อพบอาการข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าใน crumbs

    การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา

    เมื่อกุมารแพทย์สงสัยว่าหัวใจบ่นในทารกแรกเกิดสาเหตุที่ยั่วยุนั้นไม่สำคัญอีกต่อไป ควรให้ความสนใจกับการวินิจฉัยการละเมิดนี้ทั้งหมด เสียงจากภายนอกที่กุมารแพทย์จะได้ยินในทารกในระหว่างการตรวจคนไข้ของหัวใจคือเหตุผลในการออกการอ้างอิงถึงผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจสำหรับผู้ปกครอง ผู้เชี่ยวชาญนี้จะกำหนดชุดของการศึกษารวมไปถึง:

    • ตรวจเลือด วิธีการวินิจฉัยนี้ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบสถานะของการไหลเวียนโลหิตเนื่องจากในบางโรคอาจมีความผิดปกติที่ร้ายแรง
    • คลื่นไฟฟ้าหัวใจ จำเป็นต้องมีขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อยืนยันเสียงของอวัยวะที่เกิดขึ้นระหว่างการหดตัว
    • การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยการศึกษาดอปเลอร์ ขั้นตอนการมองเห็นหัวใจในสองประมาณการแสดงภาพของการเปิดปิดของการเปิดทั้งหมดวาล์ว

    echocardiography การเต้นของหัวใจ

  • อัลตร้าซาวด์ของร่างกาย วิธีการวิจัยนี้แสดงให้เห็นถึงเนื้องอกที่มีอยู่ในผู้เชี่ยวชาญซึ่งเป็น "หลุม" พิเศษของโครงสร้างของหัวใจเด็ก
  • ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก มันค่อนข้างยากที่จะดำเนินการศึกษาของทารกแรกเกิดเนื่องจากการไร้ความสามารถของเด็กที่จะนอนนิ่งสำหรับเวลาที่กำหนด
  • วิธีการรักษา

    การรักษาพึมพำหัวใจที่ตรวจพบมีการกำหนดในผู้ป่วยที่มีความรุนแรงปานกลางของพยาธิวิทยา แพทย์สามารถกำหนดทารกแรกเกิดตัวเลือกต่อไปนี้สำหรับพื้นที่การรักษา:

    แพทย์ถือว่าการให้การสนับสนุนยานั้นเป็นขั้นตอนแรกของการรักษา การเริ่มต้นของการแก้ไขเริ่มต้นด้วยยาขนาดเล็ก หากระดับของพยาธิวิทยารุนแรงยาจะถูกส่งผ่านและเด็กจะถูกส่งไปผ่าตัด

    การบำบัดด้วยยา

    แพทย์เน้นย้ำว่าเด็ก ๆ ที่มีอาการหัวใจบ่นควรทานวิตามิน มีประโยชน์อย่างยิ่งคือยากลุ่ม B วิตามินเหล่านี้ทำให้การเผาผลาญภายในกล้ามเนื้อหัวใจปกติ ดร. Komarovsky ตั้งข้อสังเกตว่ายาที่ดีที่สุดสำหรับทารกแรกเกิดที่มีอาการพึมพำหัวใจที่ตรวจพบเป็นนมแม่ มันรวมสารประกอบทั้งหมดที่ทารกต้องการในขั้นตอนของการพัฒนานี้

    เพื่อกระตุ้นการทำงานของหัวใจในเด็กหดตัว cardiotonics กำหนด สิ่งเหล่านี้สามารถ:

    • "ในขนาด"
    • "โดพามีน"

    หากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบเขาจะได้รับยาปฏิชีวนะ ยาขับปัสสาวะช่วยขับของเหลวส่วนเกินออกจากเนื้อเยื่อ ระบบการรักษาอาจรวมถึงยาเพิ่มเติม:

    • "Riboxin C" ช่วยในการฟื้นฟูกล้ามเนื้อหัวใจ
    • "Cytochorm C" มอบหมายให้กำจัดความอดอยากออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ
    • "Kokarboksilazu" กำหนดให้เป็นจังหวะปกติปรับปรุงความทนทานของยาอื่น ๆ
    • "Panangin" ก่อให้เกิดการสูญเสียโปแตสเซียม

    การผ่าตัดรักษา

    สำหรับการผ่าตัดหันไปใช้ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิภาพของการรักษาพยาบาลของทารก ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะกำจัดความผิดปกติในโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจ ทำการผ่าตัดแบบเปิด พวกเขายังสามารถใช้ตัวเลือกการบุกรุกน้อยที่สุด ฟังก์ชั่นของหัวใจหลังการผ่าตัดได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ สถานการณ์ที่ยากลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องมีการดำเนินการหลายอย่าง

    หากเสียงของหัวใจมีลักษณะโดยกำเนิดที่เป็นพิษเป็นภัยพวกเขาจะไม่ดำเนินการอันตรายของชีวิต โรคติดเชื้ออินทรีย์ทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจแย่ลง ในขณะเดียวกันก็มีปัญหาระหว่างการทำงานหนัก การรักษาทันเวลาจะช่วยฟื้นฟูคุณภาพชีวิต

    บันทึกถึงผู้ปกครอง

    การป้องกันโรคหัวใจในเด็กถือเป็นการตรวจทางการแพทย์ตามปกติซึ่งกำหนดโดยกุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์ การกระทำเหล่านี้ควรทำตามอัลกอริทึมต่อไปนี้:

    1. ดำเนินการตรวจทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลแม่ ประเมินการทำงานของหัวใจโดยการตรวจคนไข้
    2. หากมีการสงสัยว่ามีสัญญาณรบกวนในร่างกายภายใต้การพิจารณาให้ทำการตรวจคัดกรองการวินิจฉัยโรคที่มีมา แต่กำเนิด
    3. หลังจากการศึกษาอย่างละเอียดเกี่ยวกับผลลัพธ์ของอัลตร้าซาวด์ของหัวใจความอิ่มตัวของแพทย์ยืนยัน / ลบการวินิจฉัย
    4. ระบบไหลเวียนเลือดเริ่มทำงานได้อย่างเต็มที่หลังจาก 3-4 สัปดาห์เมื่อท่อหลอดเลือดดำปิด เด็กอายุต่ำกว่า 1 เดือนจะได้รับการดูแลจากแพทย์ที่บ้าน เนื่องจากการตรวจของแพทย์แม้แต่การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานก็ถูกตรวจพบ พึมพำหัวใจไม่ยากที่จะรับรู้
    5. สำคัญคืออายุของ crumbs ถึงหนึ่งปี ภายในวันนี้การปรับโครงสร้างของการไหลเวียนโลหิตเสร็จสมบูรณ์ ผู้เชี่ยวชาญสามารถวาดข้อสรุปเกี่ยวกับลักษณะของเสียง
    6. อาการหลักของความล้มเหลวของ hemodynamics คืออาการตัวเขียวของผิวหนังชั้นนอก การตรวจทารกเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อนอกเหนือจากอาการนี้จะมีฮีโมโกลบินลดลงวิงเวียนอ่อนแรง
    7. เด็กแต่ละคนที่แสดงอาการพึมพำของหัวใจควรถูกส่งไปยัง phonocardiography, อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะ, เส้นเลือดใหญ่, echocardiography
    8. การปฏิเสธของผู้ปกครองที่จะทำการสำรวจเพื่อรักษาทารกที่มีพยาธิสภาพในคำถามคุกคามด้วยความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่เป็นอันตราย ผลลัพธ์อาจเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของพยาธิวิทยาคุณสามารถเข้ารับการตรวจเป็นประจำกับกุมารแพทย์

    แน่นอนหมอจะบอกว่าเด็ก ๆ ที่มีเสียงในใจจะไม่กลายเป็นนักกีฬาที่ยิ่งใหญ่นักบินอวกาศ นอกจากนี้เด็กเช่นนี้ไม่ควรดื่มด่ำกับบุหรี่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และกาแฟในบางช่วงอายุ แต่ความสุขนี้คืออะไร? หากคุณไม่พิจารณาความแตกต่างเหล่านี้เด็ก ๆ เหล่านี้จะเต็มเปี่ยมและไม่ควรปฏิเสธตัวเอง งานของผู้ปกครองคือให้พวกเขาสังเกตอย่างละเอียดผู้เชี่ยวชาญจนกว่าจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

    บ่อยครั้งที่มีสถานการณ์เมื่อโรคหัวใจของทารกแรกเกิดเป็นผลมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ร้ายแรง ในกรณีเช่นนี้การกู้คืนเต็มของเด็กไม่คุ้มค่ากับการรอ โรคถือว่าไม่สามารถรักษาได้ ผู้ป่วยจำนวนมากยังคงพิการจนกว่าจะสิ้นสุดชีวิต ในสถานการณ์เช่นนี้แม้แต่ศัลยแพทย์หัวใจที่มีคุณภาพก็ไม่สามารถช่วยได้

    เสียงหัวใจคืออะไรและเป็นอย่างไร

    ต้องขอบคุณการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดเนื้อเยื่อและอวัยวะได้รับสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็น หลังจากที่เด็กเกิดการปฏิรูปที่สำคัญของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดปอดเกิดขึ้นที่โดดเด่นของช่องทางขวาจะถูกแทนที่ด้วยด้านซ้ายการปิดทางสรีรวิทยาของท่อหลอดเลือดทางสรีรวิทยาความดันในลำต้นของปอดเพิ่มขึ้นเพื่ออำนวยความสะดวกในการทำงานของช่องซ้าย การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวทำให้เกิดเสียงหัวใจ

    ในระหว่างการตรวจแพทย์จะทำการตรวจคนไข้โดยใช้เครื่องตรวจด้วยเสียง (phonendoscope) สลับกันฟังลิ้นหัวใจ:

    • mitral,
    • หลอดเลือด
    • วาล์วปอด
    • วาล์ว tricuspid

    วิธีการตรวจคนไข้ช่วยในการประเมินความถี่และจังหวะของเสียง, ความไพเราะและเสียงต่ำ

    สาเหตุของการเกิด

    แหล่งที่มาของการบ่นที่พบบ่อยที่สุดในหัวใจของเด็กที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติและการเกิดขึ้นของความปั่นป่วนในเส้นเลือดใหญ่ supravalvular, ลำต้นปอดหรือฟันผุอวัยวะ สาเหตุของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตนี้เป็นข้อบกพร่องในอุปกรณ์ลิ้นหรือกะบัง, หลอดเลือดโป่งพอง, การลดลงของความหนืดของเลือดกับพื้นหลังของโรคโลหิตจางและกรณีดังกล่าวคือ:

    • ถ้าเด็กคลอดก่อนกำหนดแหล่งที่มาของเสียงเป็นหัวใจที่เกิดขึ้นไม่เพียงพอการปิดท่อเลือดที่ไม่สมบูรณ์หลังคลอด
    • เมื่อได้ยินเสียง systolic นุ่ม ๆ ในสามวันแรกหลังคลอดสิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีสิ่งกีดขวางทางกายวิภาคของกระเป๋าหน้าท้องออกซึ่งต้องมีการสังเกตการณ์ทุกวันในการเปลี่ยนแปลง
    • เสียง systolodiastolic แบบผสมมักจะเกิดขึ้นเมื่อท่อเอออร์ติกมีรกไม่สมบูรณ์ซึ่งจะปิดในตอนท้ายของการปรับโครงสร้างจากการไหลของเลือดของทารกในครรภ์หลังคลอด
    • สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเสียงในหัวใจของทารกแรกเกิดคือท่อเลือดเปิด (เงียบ, ปั่นป่วนวุ่นวาย, เสียงมากขึ้นระหว่างเสียงที่สองและฉันเสียงของหัวใจ),
    • การฟังเสียงในเด็กระหว่างซิสโตเลลสะดวกสำหรับวันที่สามหรือสี่ด้วย cardiomyopathy และการไหลเวียนของเลือดในช่วงเปลี่ยนผ่านที่ผิดปกติการก่อตัวของพยาธิสภาพปัดจากหัวใจด้านขวาไปทางซ้ายและในทางกลับกัน
    • อาการหลักของพยาธิวิทยาของอวัยวะของระบบหัวใจและหลอดเลือดและข้อบกพร่อง แต่กำเนิดลิ้นคือการละเมิดของ hemodynamics, ตัวเขียว (ผิวสีฟ้า), hypoxemia หลอดเลือดแดงและลดความอิ่มตัว (ออกซิเจนในเลือด) น้อยกว่า 75%,
    • ในเด็กโตแหล่งที่มาของเสียงคือการเจ็บป่วยก่อนหน้า, เย็น, ต่อมทอนซิลอักเสบหรือ ARVI เป็นผลให้กระบวนการอักเสบและวัฒนธรรมของแบคทีเรียก่อให้เกิดโรคลิ้นหัวใจ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุหัวใจอักเสบ)
    • หากเด็กอายุมากกว่าห้าปีและมีการตรวจคนไข้ได้ยินเสียงมักจะมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของช่องทางซ้ายซึ่งเป็นคอร์ดเพิ่มเติมซึ่งสามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตร้าซาวด์ของหัวใจเท่านั้น เมื่อไม่มีการรบกวนการไหลเวียนโลหิตไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

    ฟังก์ชั่นการได้ยินมักจะเกิดขึ้นในระหว่าง systole ซึ่งไม่เหมือนกับเสียงทางพยาธิวิทยา ในทารกแรกเกิดการตรวจคนไข้ตรวจสอบการกระจายตัวของความปั่นป่วนเกินขอบเขตของหัวใจ Если у ребенка не учащенное сердцебиение, нет цианоза и признаков сердечной недостаточности, то такой шум неопасный, но требует наблюдения.มันเพียงพอที่จะมีการประเมินเสียงรบกวนการทำงานในช่วงเวลาที่เปลี่ยนแปลงโดยคำนึงถึงข้อมูล cardiogram, อัลตร้าซาวด์ของหัวใจ

    การกระทำที่ถูกต้อง

    พื้นฐานสำหรับการป้องกันโรคหัวใจในเด็กคือการปฏิบัติตามการตรวจทางการแพทย์เป็นประจำโดยกุมารแพทย์และกุมารแพทย์ตามอัลกอริทึม:

    1. การตรวจเบื้องต้นจะดำเนินการโดยนักประสาทวิทยาทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตรเมื่อใช้การตรวจคนไข้เพื่อประเมินกิจกรรมการเต้นของหัวใจ
    2. การตรวจคัดกรองการวินิจฉัยโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดนั้นเกิดขึ้นเมื่อมีการสังเกตเสียงในอวัยวะ
    3. จากข้อมูลความอิ่มตัวและอัลตร้าซาวด์ของหัวใจแพทย์ยืนยันหรือลบการวินิจฉัย
    4. หลังจากออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรผู้ประกอบการทั่วไปจะดูแลเด็กเป็นเวลาหนึ่งเดือนที่บ้าน โดยปกติหลังจากสัปดาห์ที่สามหรือสี่ท่อหลอดเลือดดำปิดและระบบไหลเวียนเลือดทำงานได้อย่างสมบูรณ์ การตรวจสอบทางการแพทย์ช่วยในการระบุความเบี่ยงเบนน้อยที่สุดจากบรรทัดฐานวินิจฉัยเสียงในทารกแรกเกิด
    5. สิ่งสำคัญคืออายุของเด็กทารก (เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี) เมื่อการปรับโครงสร้างของการไหลเวียนโลหิตเสร็จสมบูรณ์และแพทย์ทำการสรุปเกี่ยวกับลักษณะของเสียง
    6. ไซยาโนซิสของผิวหนังเป็นอาการหลักของการไหลเวียนโลหิตผิดปกติ เมื่อรวมกับความอ่อนแอรุนแรงเวียนศีรษะและฮีโมโกลบินต่ำ - นี่เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการสำรวจ
    7. นอกจากการตรวจคนไข้แล้วเด็กทุกคนที่มีอาการหัวใจบ่นควรส่งเสียงไปยัง phonocardiography, echocardiography, อัลตร้าซาวด์ของหัวใจและเส้นเลือดใหญ่
    8. การปฏิเสธที่จะตรวจสอบและรักษาเด็กที่มีอาการบ่นหัวใจนำไปสู่การรบกวนการไหลเวียนโลหิตที่รุนแรงและหัวใจล้มเหลว การตรวจปกติกับแพทย์ของกุมารแพทย์ช่วยป้องกันการเกิดพยาธิสภาพของอวัยวะ

    เสียงพึมพำหัวใจส่วนใหญ่ทำงานได้ แต่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดลักษณะของการไหลเวียนของเลือดที่ถูกรบกวนโดยไม่มีข้อร้องเรียนและการสังเกตที่เหมาะสม ทารกแรกเกิดและผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและกุมารแพทย์ภายหลังจะตรวจสอบและรักษาทารกแรกเกิดได้ถึง 28 วัน

    สาเหตุของการเจ็บป่วย

    แพทย์ Komarovsky เชื่อว่าหัวใจพึมพำในเด็กทารกสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่ส่วนใหญ่พวกเขาจะไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามในช่วงเดือนแรกของชีวิตทารกยังควรได้รับการตรวจ สิ่งที่สามารถทำให้เกิดเสียงหัวใจ:

    • ในทารกแรกเกิดการปรับโครงสร้างของระบบไหลเวียนเลือดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเสียงภายนอกในหัวใจ ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นชั่วคราวและมักจะหายไปภายใน 1-2 เดือน ความจริงก็คือการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์และทารกแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญเป็นครั้งแรกสัปดาห์หลังคลอดการไหลเวียนของเลือดจะถูกสร้างขึ้นใหม่เพราะเหตุนี้เสียงอาจเกิดขึ้น
    • การปรากฏตัวของโรคแสงในการพัฒนาสามารถส่งผลกระทบต่อลักษณะโครงสร้างของโครงสร้างของหัวใจ โดยทั่วไปแล้วคุณสมบัติดังกล่าวจะไม่รบกวนการทำงานปกติและอาจส่งผลให้เกิดเสียงหัวใจที่ได้ยินซึ่งเป็นผลให้หายไปตามกาลเวลา
    • การติดเชื้อที่มีไข้อีดำอีแดงหรือต่อมทอนซิลอักเสบไวรัส (มดลูกหรือหลังคลอด) อาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในร่างกายซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักในการทำงานและโครงสร้างของลิ้นหัวใจ
    • โหลดสูงเนื่องจากโรคโลหิตจาง หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จเสียงหัวใจมักจะกลับสู่ปกติ
    • โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด ในกรณีนี้เสียงบ่นเล็ก ๆ ในหัวใจของทารกแรกเกิดจะเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะที่มีรูปร่างผิดปกติลดลง Komarovsky ระบุว่าพยาธิสภาพนี้มักจะสามารถวินิจฉัยได้แม้ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือเป็นครั้งแรกหลังคลอดเพราะ โรคนี้มีอาการหลายลักษณะ

    ประเภทของเสียงหรือเสียงในหัวใจของทารกคืออะไร?

    มันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะแยกแยะความแตกต่างของสองประเภทของเสียงในทารกแรกเกิด:

    1. การทำงาน (หรือ "ไร้เดียงสา") เสียงพึมพำหัวใจดังกล่าวไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของทารกเลยและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม โดยทั่วไปมีสองเหตุผล:
    • หากแพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์พบ "หน้าต่างรูปไข่เปิด" ในหัวใจ มันมักจะมีแนวโน้มที่จะลดลงและปิดในช่วงเวลา เพื่อยืนยันสิ่งนี้ขอแนะนำให้ทำการสแกนอัลตร้าซาวด์ของทารก - เป็นการดีกว่าที่จะทำช่วงอายุ 6 ถึง 12 เดือน เมื่อปิดหน้าต่างรูปไข่เสียงก็จะหายไปเช่นกัน
    • คอร์ดพิเศษอยู่ในหัวใจผิดปกติ นี่เป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยมากซึ่งมักเป็นกรรมพันธุ์ซึ่งไม่ได้คุกคามชีวิตและสุขภาพของเด็ก
    1. เสียงทางพยาธิวิทยา. พวกเขามักจะมาพร้อมกับสัญญาณที่เฉพาะเจาะจงของปัญหาหัวใจและหลอดเลือด (ตัวเขียวของผิวหนังและหายใจถี่, คลำอ่อนแอของชีพจรในแขนขาที่ต่ำกว่า) เหตุผลในการนี้อาจเป็นโรคเช่นข้อบกพร่องของเยื่อบุผนัง interventricular หรือ interatrial, ข้อบกพร่องหัวใจต่างๆ, ท่อ ductal unclosed และอื่น ๆ

    วิธีการวินิจฉัย

    มีความจำเป็นต้องฟังเสียงของหัวใจในทารกแรกเกิดเกือบจะทันทีหลังคลอด และในสัปดาห์แรกมีความจำเป็นต้องทำเช่นนี้เป็นประจำเพื่อไม่ให้เกิดพยาธิสภาพ หากแพทย์ฟังเสียงอื่น ๆ ระหว่างเสียงเด็กจะถูกส่งไปตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

    จากผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแพทย์อาจกำหนดให้ทำการตรวจร่างกายต่อโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง อัลตร้าซาวด์ช่วยให้คุณ "เห็น" ทุกส่วนของหัวใจเพื่อประเมินความเร็วของการไหลเวียนของเลือดและแรงกดบนผนังของหลอดเลือด การวินิจฉัยประเภทนี้มีความปลอดภัยอย่างยิ่งสำหรับทารก

    ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องทำการถ่ายภาพด้วยเรโซแนนซ์แม่เหล็กหรือการคำนวณของหัวใจที่มีหรือไม่มีการแนะนำของตัวแทนความคมชัด โดยปกติการวิจัยดังกล่าวจะดำเนินการในเงื่อนไขของโรงพยาบาล

    การสังเกตและการรักษา

    หากมีสัญญาณรบกวนในหัวใจของทารกแรกเกิดเขาจะถูกสังเกตโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในเด็ก หากเสียงรบกวนนั้นใช้งานได้คุณไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ มันเพียงพอที่จะไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายเป็นระยะเมื่อทารกโตขึ้น
    หากเสียงพึมพำของหัวใจเป็นต้นกำเนิดทางพยาธิวิทยาผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจอาจกำหนดให้ทารกใช้ยาเสพติดเช่น:

    จากฟอรั่มการแพทย์:บางครั้งเมื่อรักษาอาการบ่นหัวใจยาฮอร์โมนสามารถแสดงให้เด็กเห็น เมื่อตรวจพบภาวะหัวใจล้มเหลวทารกจะได้รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ

    การแทรกแซงการผ่าตัดทำให้รู้สึกว่าการรักษาแบบประคับประคองไม่ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือเมื่อสภาพแย่ลง ความซับซ้อนของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพและอายุของเด็ก

    เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีของการผ่าตัดได้รับการแต่งตั้งในกรณีพิเศษเมื่อชีวิตของพวกเขาขึ้นอยู่กับมัน ปกติจะใช้เวลาประมาณสองปีสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพและการฟื้นฟูหลังผ่าตัด

    สาเหตุของการบ่นหัวใจ

    บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของเสียงในหัวใจของทารกเกิดจากระบบไหลเวียนเลือดเคลื่อนไหวจากการทำงานภายในมดลูกของแม่ไปสู่กิจกรรมนอกมดลูกปกติ เนื่องจากความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดในทารกในครรภ์เลือดที่ไหลในหลอดเลือดแดงของมันจะถูกผสมอยู่เสมอ นี่คือสาเหตุที่โครงสร้างทางกายวิภาคต่อไปนี้:

    • หน้าต่างรูปไข่
    • หลอดเลือดแดงหรือท่อ Batalov
    • ท่อดำหรือที่เรียกว่า Arantziev

    การทำงานของพวกเขาดำเนินต่อไปในทารกแรกเกิด อย่างไรก็ตามหลังจากระยะเวลาหนึ่งพวกเขาจะรกหรือปิด

    เหตุผลหลัก

    หัวใจของเด็กและผู้ใหญ่เป็นโพรงซึ่งผนังประกอบด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ประกอบด้วย 4 แผนก หน้าที่การทำงานของหัวใจจะผ่านสองขั้นตอนหลักคือการผ่อนคลายและการหดตัว ในกรณีนี้มีเสียงบางอย่าง เพื่อประเมินสถานะของหัวใจผู้เชี่ยวชาญดำเนินการวิเคราะห์ของพวกเขา

    โดยปกติควรจะมีสองโทนเสียงหนึ่งซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างการหดตัวและที่สอง - ด้วยการผ่อนคลายของหัวใจ

    หากผู้เชี่ยวชาญฟังเสียงของบุคคลที่สามมีความสงสัยว่าเด็กมีอาการบ่นที่หัวใจ การตรวจสอบเพิ่มเติมในกรณีนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดสาเหตุของการกำเนิดของพยาธิวิทยานี้

    บ่อยครั้งที่หนึ่งในปัจจัยที่ก่อให้เกิดเสียงของบุคคลที่สามคือการเปลี่ยนไปใช้การไหลเวียนของทารกที่เป็นอิสระ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นการทับซ้อนของท่อ Botallova เกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของบ่น systolic ขนาดเล็ก

    กรณีที่เสียงของการเจริญเติบโตของเด็กอาจเป็นเหตุผลที่ไม่ได้รับการยกเว้น ตามกฎแล้วเสียงดังกล่าวหลังจากผ่านไประยะหนึ่งด้วยตนเอง แต่สิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่าผู้เชี่ยวชาญจะไม่เฝ้าดูทารก สิ่งนี้มีความจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อน

    ทุกวันนี้มีทารกแรกเกิดจำนวนมากที่เกิดมาพร้อมกับโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด

    ในทางการแพทย์จะใช้การจำแนกประเภทของเสียงหัวใจซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะของต้นกำเนิด:

    1. การละเมิดทิศทางของการไหลของเลือดในทารกแรกเกิด - ความวุ่นวาย
    2. เปลี่ยนเส้นผ่านศูนย์กลางของรูที่เลือดไหลผ่านจากแผนกหนึ่งไปอีกแผนกหนึ่ง สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของการไหลเวียนของเลือดและทำให้หัวใจบ่นในทารกแรกเกิด
    3. การรบกวนของกายวิภาคศาสตร์ของหัวใจในหมู่ที่ร้ายแรงที่สุดคือความพิการ แต่กำเนิดหรือได้มา
    4. การหดตัวของวาล์วหรือหลอดเลือดหัวใจซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของการตีบ
    5. ลิ้นหัวใจไม่สนิทซึ่งทำให้เลือดไหลย้อนกลับ - ไหลกลับ
    6. หลุมจะเกิดขึ้นในพาร์ทิชันระหว่างวาล์วและช่อง
    7. การพัฒนาพยาธิสภาพของท่อหลอดเลือดแดง

    นี่คือเหตุผลหลักที่อาจทำให้หัวใจบ่นในเด็ก

    มีบางกรณีที่เสียงที่ตรวจพบไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ ต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก คุณสามารถมั่นใจได้ว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นหลังจากการตรวจสอบอย่างละเอียดเท่านั้น

    แต่พ่อแม่ควรรู้ว่าสัญญาณใดบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของโรค:

    • การเจริญเติบโตช้าของทารก
    • หายใจถี่และหายใจลำบาก
    • เด็กมักเป็นหวัดหรือเจ็บป่วยจากไวรัส
    • อาการตัวเขียวของผิว
    • ความเมื่อยล้า
    • เด็กไม่ได้รับน้ำหนัก

    หากคุณพบอาการของโรคหัวใจอย่างน้อยหนึ่งรายในเด็กคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที

    หน้าต่างรูปไข่

    ควรหยุดในเดือนแรกของชีวิตทารกเนื่องจากความดันภายในห้องโถงด้านซ้ายเพิ่มขึ้น ไม่ต้องโกรธถ้าไม่ได้ปิดในเดือนแรก การปิดหน้าต่างสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากสองปี สิ่งสำคัญคือหน้าต่างรูปไข่เปิดในกรณีที่หายากมากเป็นสาเหตุของการรบกวน hemodynamic ดังนั้นการปรากฏตัวของมันไม่ได้มีผลกระทบเชิงลบต่อการพัฒนาของทารก

    ท่อหลอดเลือดแดง

    มันทำหน้าที่เชื่อมต่อลำตัวปอดกับเส้นเลือดใหญ่ การทำงานของมันมักจะหยุดในช่วงสองสัปดาห์ถึงสองเดือนในชีวิตของทารก หากหลังจากช่วงเวลานี้ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงให้เห็นว่าท่อยังคงอยู่ที่นั่นก็สามารถระบุด้วยความมั่นใจแน่นอนว่าทารกมีโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด

    ท่อหลอดเลือดดำ

    ท่อที่เชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดดำกับ Vena Cava ที่ด้อยกว่า การหายตัวไปของมันเกิดขึ้นเกือบจะทันทีหลังคลอดลูก ท่อเลือดดำนั้นแทบไม่เคยถูกรักษาโดยการไหลเวียนของเลือดนอกมดลูก ซึ่งหมายความว่าด้วยเหตุนี้ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในทารกแรกเกิด

    Falshhordy

    บ่อยครั้งที่สาเหตุของเสียงรบกวนในหัวใจของทารกแรกเกิดมีความสัมพันธ์กับการจัดเรียงของคอร์ดที่ผิดปกติในช่องซ้ายของหัวใจ พวกเขาเชื่อมต่อผนังตรงข้ามของช่อง ชื่ออื่น - แหวนปลอม จำนวนฟอลส์ฮาร์ดและที่ตั้งของพวกเขาสะท้อนให้เห็นในระดับความเข้มของเสียงในใจกลางของเด็ก ความผิดปกตินี้ค่อนข้างไม่เป็นอันตรายเพราะมันไม่ได้ทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนในหัวใจ อย่างไรก็ตามตามรายงานบางฉบับฟัลคอร์ดีสามารถมีส่วนร่วมในการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจ

    และนี่ไม่ใช่เหตุผลทั้งหมด มีพวกเขามากมายเราบอกเฉพาะเกี่ยวกับคนที่พบบ่อยที่สุดเท่านั้น

    ประเภทของเสียงรบกวน

    ตามธรรมชาติของแหล่งกำเนิดหัวใจพึมพำในทารกแตกต่างออกไป:

    1. บ่น Systolicเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่หัวใจหดเกร็งผลักเลือดภายในเส้นเลือดใหญ่ เสียงนี้มักไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อเด็ก
    2. เสียง Diastolicที่เกิดขึ้นขณะที่หัวใจอยู่ในสภาวะผ่อนคลายและกระบวนการเติมเลือดก็เกิดขึ้น

    ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพึมพำหัวใจในเด็กพวกเขาจะแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

    1. อินทรีย์ที่ปรากฏเนื่องจากเยื่อหุ้มหัวใจหลอดเลือดและวาล์วมีข้อบกพร่องบางอย่าง
    2. การทำงาน - มีผลชั่วคราวและเกี่ยวข้องกับลักษณะการเจริญเติบโตของหัวใจและหลอดเลือดในเด็ก

    เสียงอินทรีย์คืออะไร

    การปรากฏตัวของเสียงอินทรีย์หมายถึงการปรากฏตัวของโรคหัวใจในทารก มันอาจเป็นมา แต่กำเนิดหรืออาจจะได้มา เสียงออร์แกนิกค่อนข้างดังและมีพื้นฐานที่สม่ำเสมอ พวกเขาสามารถปรากฏขึ้นเนื่องจาก myocarditis, โรคไขข้ออักเสบและข้อบกพร่องหัวใจ

    เสียงรบกวนการทำงานคืออะไร?

    ชื่ออื่นสำหรับเสียงดังกล่าวนั้นเป็นผู้บริสุทธิ์ สาเหตุของการเกิดขึ้นของพวกเขาไม่ใช่ปัญหาทางกายวิภาคและพวกเขาไม่ได้คุกคามสุขภาพของทารก เสียงที่ใช้งานได้ในทารกแรกเกิดเป็นคุณลักษณะอายุเนื่องจากพวกมันจะหายไปเองเมื่อเด็กโตขึ้น

    เสียงส่วนใหญ่ของประเภทนี้มีลักษณะที่ระดับความเข้มต่ำ อาจลดลงหรือเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของการเจริญเติบโตของ crumbs

    ตามกฎแล้วเสียงที่ใช้งานได้ในหัวใจของทารกแรกเกิดไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษามีความจำเป็นในบางครั้งในการตรวจและขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในเด็ก

    ก่อนอื่นคุณควรจัดการกับธรรมชาติของกำเนิดเสียง เสียงรบกวนการทำงานอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

    1. เลือดดำเข้าสู่หัวใจ ในกรณีนี้เสียงคล้ายเสียงบ่นหรือเสียงพึมพำ ระยะเวลาและระยะเวลาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับท่าทางของเด็กในตำแหน่งหงายเสียงดังกล่าวไม่ได้ยิน
    2. เร่งการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อปอด มันก่อให้เกิดเสียงที่เกี่ยวข้องกับการออกแรงทางกายภาพและมึนเมา
    3. ได้ยินเสียงของหัวใจเด็กถ้าทารกมีรูปร่างผอม
    4. หัวใจห้องและวาล์วเติบโตที่ความเร็วที่แตกต่างกัน
    5. Falshhordy และความผิดปกติเล็กน้อยของหัวใจอื่น ๆ
    6. ความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจเกิดจากการรับน้ำหนักมากเกินไปหรือขาดสารอาหาร เป็นผลให้ทารกอาจพัฒนาหัวใจเสื่อมหรือโรคหัวใจ อย่างไรก็ตามปัญหาเหล่านี้ทั้งสองได้รับการปฏิบัติและด้วยเสียงผ่าน
    7. การปรากฏตัวของโรคโลหิตจาง การขาดฮีโมโกลบินในเลือดมักเป็นสาเหตุของเสียงโลหิตจางในหัวใจของเด็ก

    สาเหตุของเสียงรบกวนในทารก

    ในเด็กทารกการปรากฏตัวของเสียงรบกวนในหัวใจมักเกิดจากความจริงที่ว่าหน้าต่างรูปไข่ไม่ได้ปิด มันควรรกเมื่อเด็กอายุครบหนึ่งปี แม้ว่าจะไม่ได้ปิดหน้าต่างก่อนอายุ 3 ปี แต่ก็ไม่ได้พูดถึงความพิการ แต่กำเนิด แต่เกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของทารก

    ในช่วงเดือนแรก - สองของชีวิตพึมพำในหัวใจของทารกปรากฏขึ้นเนื่องจากการทำงานของหลอดเลือดแดงท่อ เป็นการดีที่จะปิดในวันแรกของชีวิต ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือเป็นผลมาจากการผ่าตัดคลอดทางหลอดเลือดแดงท่อปิดลง 2 เดือนหลังคลอด

    สาเหตุของเสียงรบกวนในทารกอายุ 1 ปีขึ้นไป

    ในทารกอายุหนึ่งปีและเด็กโตการปรากฏตัวของทั้งเสียงที่ไร้เดียงสาที่เกิดจากคุณสมบัติทางสรีรวิทยาและเสียงทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากความผิดปกติร้ายแรงเป็นไปได้

    เสียงที่อันตรายที่สุดในหัวใจของทารกอันเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อในอดีต ผลกระทบของแบคทีเรียที่มีต่อหัวใจของเด็กในช่วงเจ็บคอสามารถทำให้เกิดโรคไขข้อในเด็ก

    วิธีการตรวจสอบสาเหตุของเสียงรบกวน?

    เพื่อตรวจสอบว่ามีอาการบ่นหัวใจเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือสาเหตุอยู่ในการปรากฏตัวของโรคร้ายแรงในเด็กทารก, การปรึกษาหารือของโรคหัวใจและการวินิจฉัยอย่างละเอียดมีความจำเป็น จากผลการสำรวจทารกได้รับมอบหมายให้กลุ่มใด ๆ :

    1. เด็กที่มีสุขภาพดี
    2. เด็กที่มีสุขภาพต้องการการดูแลทางการแพทย์
    3. เด็กที่ต้องการการดูแลทางการแพทย์ตามแผนหรือฉุกเฉิน

    echocardioscopy

    ด้วยการใช้เครื่องอัลตราซาวด์แพทย์จะตรวจเส้นเลือดขนาดใหญ่โพรงหัวใจและลิ้น จากการสำรวจครั้งนี้เขาเปิดเผยว่ามีพยาธิสภาพในรูปแบบของการเจริญเติบโตข้อ จำกัด หรือส่วนขยายทวีคูณเป็นต้น

    การถ่ายภาพรังสีช่วยให้แพทย์สามารถเห็นขอบเขตของหัวใจและดูสภาพของปอดของเด็ก

    ดร. Komarovsky คิดอย่างไรกับเรื่องนี้

    กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียงยังสนับสนุนความเห็นว่ามีความจำเป็นที่จะต้องทำการตรวจวินิจฉัยที่มีคุณสมบัติซึ่งกำหนดสาเหตุของการเกิดเสียงในหัวใจของผู้ป่วยรายย่อยได้อย่างแม่นยำ

    ดร. Komarovsky เน้นด้านต่อไปนี้: บ่นหัวใจพร้อมกับความเป็นอยู่ที่ดีของทารกและการขาดการร้องเรียนใด ๆ ไม่ควรทำให้เกิดความกังวลกับผู้ปกครอง

    ความร้อนรนของทารก, การปรากฏตัวของหายใจถี่, เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในอุณหภูมิ, อาการตัวเขียวของริมฝีปาก, น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นไม่ดีและความล่าช้าในการพัฒนา - นี่คือเหตุผลสำหรับการรักษาทันทีกุมารแพทย์

    วิธีการรักษา

    На выбор врачом метода лечения шумов в сердечке грудничка во многом влияет то, что послужило причиной данной проблемы. Если в ходе обследования не было выявлено органических поражений сердца и нет жалоб, необходимость лечения отсутствует. Если же появление шумов обусловлено с патологиями сердца, лечение выбирают исходя из тяжести заболевания.

    ในการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการชดเชยมักจะใช้การรักษาด้วยยาซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงโภชนาการของกล้ามเนื้อหัวใจและกระบวนการเผาผลาญของกล้ามเนื้อหัวใจ เด็กได้กำหนดวิตามินเชิงซ้อนไกลโคไซด์และยาอื่นที่คล้ายคลึงกัน หากจำเป็นเด็กจะได้รับยาขับปัสสาวะหรือยาที่มีฮอร์โมน

    หากการปรากฏตัวของเสียงหัวใจเนื่องจากการปรากฏตัวของข้อบกพร่องอย่างรุนแรงจากนั้นใช้การผ่าตัดรักษา ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่ตรวจพบพวกเขาสามารถทำเทียมลิ้นการใส่ขดลวดความดันในหลอดเลือดและอื่น ๆ หลังการผ่าตัดจะมีการใช้ยาทำให้ผอมบางในเลือดรวมถึงการรักษาเพื่อเร่งระยะเวลาการพักฟื้นและเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

    ใครมีความเสี่ยง

    หัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือความผิดปกติของหลอดเลือดเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ นี่อาจเป็นเพราะพันธุกรรมที่ไม่ดีโรคในระหว่างตั้งครรภ์การเตรียมการทางการแพทย์และวิตามินในช่วงเวลาที่รอคอยของเด็กการรักษาภาวะมีบุตรยากและอื่น ๆ

    นิสัยที่เป็นอันตรายทั้งก่อนและระหว่างการตั้งครรภ์และสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยในอนาคตของที่อยู่อาศัยของแม่สามารถทำให้เกิดโรคหัวใจได้ เพิ่มความเสี่ยงของโรคดังกล่าวและอายุของผู้หญิงในการใช้แรงงานซึ่งมีอายุมากกว่า 35 ปี กลุ่มเสี่ยงรวมถึงทารกที่เกิดจากซีซาร์ส่วน

    คำอธิบายของโรควิธีการตรวจสอบ?

    พึมพำหัวใจหมายถึงอะไร?

    • หัวใจประกอบด้วยสี่ห้อง: 2 atria และ 2 ventricles ระหว่างพวกเขามีวาล์วพวกเขาเปิดและปิดอย่างต่อเนื่อง
      ผลัดกันเติมด้วยเลือดในระยะ diastole และอบ (ลดลง) ในระยะ systole หัวใจ systole - มันคืออะไร?
    • เสียงเรียกเข้าเหล่านี้ที่เราเรียกว่าน็อคแต่เขามีศัพท์ทางการแพทย์ ในระหว่างนั้นมีการหยุดชั่วคราว - เรียกว่าความสงบ
      เสียงส่วนเกินสามารถได้ยินในพวกเขา อาจไม่มีอันตรายปลอดภัยสำหรับสุขภาพและชีวิตอย่างสมบูรณ์
    • แต่มักจะมีความผิดปกติทางกายวิภาค แต่กำเนิด ในอาคารที่นำไปสู่ความพิการและในกรณีที่ไม่มีผู้ใหญ่ไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่อาจแก้ไขได้และแม้แต่การเสียชีวิตของเด็ก
      ความจำเป็นในการผ่าตัดไม่ต้องเสียเวลาในการไตร่ตรองคุณต้องลงมือทำ
    • ตรวจจับเสียงรบกวนยังคงอยู่ในโรงพยาบาลในวันแรกของชีวิต หากทารกที่มีฟังก์ชั่นรองลงมาถือว่าเป็นเรื่องปกติ

    ถัดไปคุณต้องดูอย่างระมัดระวังที่บ้านเพื่อให้สัญญาณที่มีลักษณะของเสียงที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาไม่ปรากฏในทารก:

    1. หายใจถี่, หายใจถี่,
    2. ผิวสีน้ำเงิน
    3. สูญเสียความกระหายง่วง
    4. คลำอ่อนแอหรือขาดการเต้นของชีพจร

    เพื่อให้เด็ก ๆ อยู่ภายใต้การควบคุมอย่างต่อเนื่องพร้อมกับการคุกคามของชีวิต

    แนวทางการสังเกตการรักษา

    มันจะสมบูรณ์ถ้าแม่กับลูกสามารถตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์หนึ่งคน ดังนั้นจะง่ายต่อการติดตามและบันทึก: เสียงต่ำ, พลศาสตร์, ลักษณะของโรค และจะง่ายกว่าที่จะกำหนดกลยุทธ์การรักษาเพิ่มเติม

    หากเสียงดังไม่เป็นอันตรายจะต้องมีการตรวจสอบเป็นระยะ ๆ ปีละครั้ง: ให้คำปรึกษาและดำเนินการ Echo-KG ในที่สุดเด็ก ๆ ก็สามารถใช้ชีวิตตามปกติได้เช่นเต้นรำกีฬาว่ายน้ำและอื่น ๆ

    โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ร้ายแรงวิธีการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับเด็กทารกแต่ละคน เลือกหนึ่งในสองวิธีการรักษา:

    หัวโบราณคือ:

    • ปราบปรามปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง - ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
    • หัวใจล้มเหลวกำจัด - ยา neurotrophic
    • ฆ่าเชื้อแบคทีเรียก่อโรค - ยาปฏิชีวนะ
    • เสริมสร้างหลอดเลือด - ป้องกัน angio

    ศัลยกรรม - หากโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วจะมีการแทรกแซงการผ่าตัด

    หัวใจบ่นพึมพำ? ลองหากันดู

    แต่เมื่อเสียงดังมาพร้อมกับอาการที่มาพร้อมกับ: ผิวสีฟ้า, การขาดน้ำหนักของร่างกาย, ความอยากอาหารไม่ดี ฯลฯ มันจะบ่งบอกถึงโรค หากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีทุกอย่างอาจจบลงด้วยความเศร้า

    เป็นสิ่งสำคัญ:

    • ได้เวลาไปหาผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ
    • เข้ารับการตรวจร่างกายเพื่อควบคุมสถานะของทารก
    • ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

    หากจำเป็นต้องทำการผ่าตัดให้ทำทันที เพราะมันถูกกำหนดในกรณีพิเศษชีวิตจึงขึ้นอยู่กับมัน

    คำแนะนำในลักษณะของเสียงที่คุณไม่สามารถทำได้?

    1. คุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้
    2. ความหวาดกลัว
    3. คุณไม่สามารถหน่วงเวลารอจนกระทั่งทุกอย่างดำเนินไปได้ด้วยตัวเองการรักษาช้าอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่อาจแก้ไขได้และแม้แต่ความตาย
    4. อย่าพลาดการไปพบแพทย์และอย่าทำตามคำแนะนำของเขา
    5. อย่าให้ทารก SARS และเป็นหวัด
    6. แม่จะต้องดูแลสุขภาพของเธอเพื่อที่เธอจะได้ไม่ติดเชื้อในเด็กโดยไม่ได้ตั้งใจ: ฆ่าเชื้อในช่องปากให้ทันเวลาสวมหน้ากากอนามัยเมื่อเธอป่วยป้องกันสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ จากการเป็นเด็กเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ฯลฯ
    7. มันเป็นไปไม่ได้ที่จะให้อาหารผสมกับของเทียมพยายามสร้างการเลี้ยงลูกด้วยนมซึ่งเป็นสิ่งสำคัญ

    หากเด็กแรกเกิดมีอาการบ่นไม่ควรหยุดนิ่ง ๆ เพราะบ่อยครั้งที่พวกเขามีลักษณะการทำงาน (ไม่เป็นอันตราย)

    แม้ว่าลูกของคุณมีโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดอย่าสิ้นหวัง แต่ในทางกลับกันให้ทิ้งความแข็งแรงทั้งหมดไว้เพื่อแก้ไขปัญหา การผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จทำให้ผู้ป่วยตัวจิ๋วแม้จะไม่มีผลเสียในอนาคตพวกเขาก็จะ: ไปโรงเรียนไปโรงเรียนพาลูก ๆ ไปสู่ชีวิตปกติ!

    1. ฟังก์ชั่นเสียงรบกวน

    เสียงกลุ่มนี้เกิดจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างและการทำงานของหัวใจของทารกแรกเกิด ความจริงก็คือในครรภ์ระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ทำงานแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง เนื่องจากการทำงานของสารอาหารและการหายใจสำหรับทารกในครรภ์จะดำเนินการโดยรกการไหลเวียนของเลือดทั้งหมดของทารกในครรภ์มีวัตถุประสงค์เพื่อไม่รวม "เงียบ" หรือปอดไม่ทำงานจากการไหลเวียนของเลือดในระบบ

    เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้มีอุปกรณ์เกี่ยวกับมดลูกที่น่าสนใจจำนวนหนึ่ง:

      หน้าต่างรูปวงรีเปิดเป็นช่องเล็ก ๆ ที่อยู่ระหว่างเอเทรียมขวาและซ้ายซึ่งเลือดผ่านปอดไปสู่การไหลเวียนของระบบ

    ท่อเปิด Botallov เป็นเรือที่เชื่อมต่อเส้นเลือดใหญ่และลำตัวปอด ผ่านมันเลือดซึ่งจะต้องผ่านลำต้นของปอดไปยังปอดจะถูกปล่อยออกมาผ่านเส้นเลือดแดงใหญ่ไปยังระบบไหลเวียนเลือด

  • หลอดเลือดดำเปิดหรือ Arantia, ท่อเป็นเรือที่เชื่อมต่อ Vena Cava ด้อยกว่าและหลอดเลือดดำพอร์ทัล ผ่านเลือดอีกครั้งเลือดดำถูกปล่อยออกมาเพื่อ "บายพาส" ปอดที่หลับไหล
  • ทันทีหลังคลอดอุปกรณ์ที่มีความยาวดังกล่าวจะไม่สามารถหายไปพร้อมกันได้ ดังนั้นพวกเขาทำงานบางส่วนหลังคลอดสร้างเสียงหัวใจทำงานได้ดีมาก โดยเฉลี่ยแล้วการปิดท่อ Aranciev และ Botallova เกิดขึ้นระหว่างสองสัปดาห์กับสองเดือนและหน้าต่างรูปไข่แบบเปิดสามารถใช้งานได้นานขึ้น - มากถึงสองปี

    ในบางกรณีหน้าต่างรูปวงรีที่เปิดสามารถเข้าสู่ชีวิตผู้ใหญ่ทำให้รายการของคุณสมบัติทางกายวิภาคกลุ่มอื่น - ความผิดปกติเล็ก ๆ ของการพัฒนาหัวใจหรือ MARS

    นี่คือกลุ่มของการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดในโครงสร้างของหัวใจซึ่งครอบครองเส้นเขตแดนบางอย่างระหว่างบรรทัดฐานและพยาธิวิทยา เหล่านี้รวมถึงผู้เยาว์เมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ยในประชากรส่วนเบี่ยงเบนในโครงสร้างของห้องของหัวใจเรือใหญ่และอุปกรณ์วาล์วของอวัยวะ:

    • เปิดหน้าต่างรูปไข่
    • atrial กะบังปากทาง
    • เพิ่มขึ้น Eustachian วาล์ว
    • mitral valve ย้อย (PMK)
    • tricuspid valve ย้อย (PTC)
    • เพิ่มเติมหรือผิดปกติคอร์ดในโพรงหัวใจห้องล่างของหัวใจ
    • ความผิดปกติของเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นเลือดใหญ่ - เส้นเลือดใหญ่, ลำตัวปอด

    โดยปกติแล้ว MARS จะไม่ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิตและสุขภาพของมนุษย์ ส่วนใหญ่แล้วการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเช่นการค้นพบแบบสุ่มบนอัลตร้าซาวด์ของหัวใจ ในบางกรณีความผิดปกติเล็ก ๆ เหล่านี้หรืออื่น ๆ ของหัวใจสามารถให้เสียงหัวใจได้ยินว่าแพทย์และส่งเด็กไปศึกษา

    2. เสียงจริงใจทางพยาธิวิทยา

    เสียงกลุ่มนี้เกิดจากข้อบกพร่องของหัวใจอย่างใดอย่างหนึ่ง - พิการ แต่กำเนิดหรือได้มา สำหรับเสียงทางพยาธิวิทยาในทารกแรกเกิดในกรณีส่วนใหญ่ที่เรากำลังพูดถึงข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดเนื่องจากใน 28 วันของระยะเวลาของทารกแรกเกิดข้อบกพร่องที่ได้มาก็ไม่ได้มีเวลาที่จะสร้าง

    ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดเกิดขึ้นในประมาณ 1% ของทารกแรกเกิดบางคนได้รับการวินิจฉัยแม้ในช่วงชีวิตของมดลูก - ในการคัดกรอง ultrasounds ของหญิงตั้งครรภ์ ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดเป็นสาเหตุการตายอันดับต้น ๆ ของทารก

    Fallot's Tetrad - โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด

    สาเหตุหลักของข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดคือ:

    1. โรคทางพันธุกรรมและกลุ่มอาการ: กลุ่มอาการดาวน์, เอ็ดเวิร์ด, พาต้าและอื่น ๆ
    2. ผลกระทบต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ปัจจัยที่เป็นอันตราย: สารเคมีรังสีไอยา
    3. โรคไวรัสหรือแบคทีเรียบางชนิด หัดเยอรมันหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับความเดือดร้อนมีผลอย่างมากต่อข้อบกพร่องของหัวใจ
    4. นิสัยไม่ดี: การสูบบุหรี่การดื่มสุรายาเสพติดระหว่างตั้งครรภ์

    มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจว่าข้อบกพร่องของหัวใจซึ่งแตกต่างจาก MARS และการทำงานในช่วงเปลี่ยนผ่านของทารกแรกเกิดจำเป็นต้องเปิดเผยตัวเองทางคลินิก - นั่นคือเสียงหัวใจจะมาพร้อมกับอาการทางคลินิกเหล่านี้หรืออื่น ๆ

    อาการของโรคหัวใจบกพร่อง

    • ไซยาโนซิสหรือผิวสีน้ำเงิน อาการส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย ในเด็กทารกการออกกำลังกายขั้นพื้นฐานคือการดูดและร้องไห้ ขณะรับประทานอาหารและร้องไห้ที่ริมฝีปากของเด็กสามารถเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินได้มีรูปสามเหลี่ยมนาสซอลเบียอยู่เหนือริมฝีปากบนแขนขาและเตียงเล็บ
    • หายใจถี่ - เด็กอาจหายใจไม่ออกที่ระดับความสูงของการออกกำลังกายหรือแม้กระทั่งที่เหลือ เด็กดังกล่าวมักจะมีเงื่อนไขที่อันตรายมาก - หยุดหายใจขณะหลับตอนกลางคืนเมื่ออยู่ในช่วงของการนอนหลับลึกเด็กก็หยุดหายใจ
    • ความอยากอาหารไม่เพียงพอและการสำรอกอาหารเป็นประจำเนื่องจากทารกดูดนมยากมาก
    • ความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพเนื่องจากทั้งโภชนาการที่ไม่ดีและการขาดสารอาหารของเนื้อเยื่อ เด็กดังกล่าวกำลังรับน้ำหนักไม่ดีพวกเขาเริ่มที่จะเงยหน้าขึ้นดึก ๆ มีมือและเท้าที่อ่อนแอ
    • ความล่าช้าในการพัฒนาจิตเนื่องจากการเสริมเลือดไม่เพียงพอกับออกซิเจนและสารอาหารและโภชนาการที่ไม่เพียงพอของเนื้อเยื่อของระบบประสาท

    ข้อบกพร่องของหัวใจแตกต่างกันมีการจำแนกหลายขั้นตอนขนาดใหญ่ของพวกเขา ไม่จำเป็นต้องให้คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดทั้งหมด แต่ก็เพียงพอที่จะกล่าวได้ว่ากลยุทธ์ในการดำเนินการกับเด็กเช่นนี้ถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและศัลยแพทย์หัวใจหลังจากการตรวจสอบอย่างละเอียด

    การตรวจสอบใดบ้างที่จำเป็นในที่ที่มีเสียงหัวใจ

    แพทย์คนแรกที่วินิจฉัยโรคหัวใจพึมพำในเด็กที่เพิ่งเกิดมาเป็นนักกุมารแพทย์ ในนาทีแรกหลังคลอดนักรังสีวิทยาจะฟังหัวใจและปอดของทารกประเมินสีผิวลักษณะการร้องไห้และกล้ามเนื้อ

    หากแพทย์ได้ยินเสียงบ่นอยู่ในใจเด็กจะถูกทิ้งไว้ในหอผู้ป่วยสำหรับทารกแรกเกิดและมีการแต่งตั้งหน่วยตรวจเบื้องต้น มันรวมถึง:

    • คลื่นไฟฟ้า
    • การทดสอบเลือด
    • อัลตร้าซาวด์ของหัวใจ

    มาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติ แต่กำเนิดคืออัลตร้าซาวด์หัวใจหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วย Doppler การศึกษานี้รวมการถ่ายภาพอุลตร้าซาวด์ของหัวใจและหลอดเลือดและการวัดอัตราการไหลของเลือดในห้องของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ วิธีการวิจัยนี้มีความปลอดภัยข้อมูลและเข้าถึงได้ง่าย เสียงพึมพำหัวใจใด ๆ ควรตรวจสอบโดยใช้วิธีนี้ในไม่ช้าหลังจากที่ทารกเกิด

    หากอัลตร้าซาวด์ไม่เปิดเผยการมีอยู่ของหัวใจบกพร่อง แต่กำเนิดและเทคนิคเพิ่มเติมไม่แสดงความผิดปกติใด ๆ ในการทำงานของอวัยวะและหลอดเลือดนี้เสียงดังกล่าวถือว่าเป็นลักษณะทางสรีรวิทยาหรือการทำงาน เด็กอาจออกจากโรงพยาบาลแม่ในเวลามาตรฐานภายใต้การดูแลปกติของกุมารแพทย์อำเภอ

    หากมีข้อมูลเกี่ยวกับข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้รับจากการตรวจคัดกรองปริกำเนิดของหญิงตั้งครรภ์หรือมีการตรวจพบข้อบกพร่องดังกล่าวหลังคลอดเด็กควรได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเพื่อตรวจสอบและตัดสินใจอย่างละเอียด ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ควรคลอดในโรงพยาบาลเฉพาะทางโดยมีเงื่อนไขในการดูแลและตรวจร่างกายของผู้ป่วยรายเล็ก

    การรักษาพึมพำหัวใจ

    หากเสียงนั้นได้รับการยอมรับว่าเป็นเสียงทางสรีรวิทยาหรือรวมกับความผิดปกติเล็ก ๆ ของการพัฒนาของหัวใจแล้วเด็กดังกล่าวจะไม่ได้รับการรักษาใด ๆ พวกเขาเคยชินกับการรอคอยและดูกลยุทธ์ กุมารแพทย์จะรับฟังหัวใจทุกครั้งที่ไปพบเด็กตามจังหวะของเสียง ในบางกรณีเสียงดังกล่าวผ่านไปอย่างอิสระในช่วงปีแรกของชีวิต

    นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินข้อร้องเรียนและอาการทางคลินิก หากเด็กกินดีให้เพิ่มน้ำหนักพัฒนาในกรอบปกติแล้วแน่นอนว่าเสียงหัวใจไม่สามารถรักษาได้หรือวินิจฉัยเพิ่มเติม

    หากมีข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดเด็กจะได้รับการลงทะเบียนกับผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจซึ่งสังเกตเด็กแบบไดนามิก ข้อบกพร่องบางอย่างได้รับการแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของยาที่สั่งจ่ายยารักษาโรคหัวใจ บางคนอาจมีการผ่าตัดรักษา เวลาของการดำเนินการขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้โดยตรง:

    1. ระยะเวลาของเด็กและน้ำหนักของเขาที่เกิด จำนวนของการดำเนินการจะถูกถ่ายโอนหรือเลื่อนออกไปเนื่องจากน้ำหนักที่น้อยของเด็ก
    2. ความรุนแรงของรองและความเป็นไปได้ของการอยู่รอดโดยไม่ต้องผ่าตัดรักษา เด็กบางคนมาจากโรงพยาบาลทันทีถึงโต๊ะผ่าตัดและบางคนสามารถรอได้หลายวันถึงหลายเดือน
    3. การปรากฏตัวของโรคด้วยกัน การติดเชื้อในมดลูกการผิดรูปแบบรวมความผิดปกติของปอดและปอดบวมอย่างไม่ลดละในบางครั้งลดโอกาสที่จะเกิดผลลัพธ์ที่ดี เด็กดังกล่าวไม่สามารถรับการผ่าตัดเพื่อรักษาเสถียรภาพของรัฐ
    4. ความสามารถทางเทคนิคของคลินิกนี้และคุณสมบัติของแพทย์ การดำเนินการที่ซับซ้อนบางอย่างต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพงพิเศษและแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ

    การพยากรณ์โรค

    ดังที่เราได้เข้าใจไปแล้วการพยากรณ์โรคเพื่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยรายเล็กนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงวัสดุและเทคนิค ข้อบกพร่องจำนวนหนึ่งหลังการผ่าตัดได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์เด็กจะหายขาด

    ข้อบกพร่องบางอย่างอาจมีการแก้ไขหลายขั้นตอนรวมถึงการผ่าตัดหัวใจและยารักษาโรคทั่วไป เด็กเหล่านี้ได้รับกลุ่มคนพิการและส่วนใหญ่มักมีข้อ จำกัด ด้านคุณภาพชีวิตอย่างรุนแรง

    ข้อบกพร่องของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับอาการทางพันธุกรรมขั้นต้นและรวมกับข้อบกพร่องการพัฒนาอื่น ๆ : ความผิดปกติของแขนขา, สมอง, ระบบทางเดินปัสสาวะ - มักรักษาไม่หาย ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่เสียชีวิตในช่วงเดือนแรกของชีวิตหรือยังคงทุพพลภาพอย่างรุนแรง ดังนั้นการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมของหญิงตั้งครรภ์และการตรวจอัลตร้าซาวด์ที่มีคุณภาพสูงของทารกในครรภ์เริ่มตั้งแต่ระยะแรกของการตั้งครรภ์มีบทบาทอย่างมากในการป้องกันข้อบกพร่องดังกล่าว ในประเทศ CIS นั้นการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมสำหรับหญิงมีครรภ์พบว่ามีพยาธิสภาพประมาณ 76% ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีมาก

    คุณสมบัติของการรักษาและการสังเกต

    โดยไม่คำนึงถึงแหล่งกำเนิดที่ตั้งและความรุนแรงของโรคเด็กต้องได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดก่อน นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องที่สุดและกำหนดสาเหตุของการพัฒนา

    หากเสียงในหัวใจของเด็กมีความซับซ้อนเล็กน้อยทารกไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน มันเพียงพอที่จะดำเนิน echocardiogram และปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจประมาณปีละครั้ง ดังที่การปฏิบัติของผู้เชี่ยวชาญหลายคนแสดงให้เห็นว่าเสียงที่ไม่มีนัยสำคัญไม่สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคร้ายแรงหรือภาวะแทรกซ้อน เพื่อให้เด็ก ๆ สามารถเล่นกีฬาเต้นรำและเป็นผู้นำในการดำเนินชีวิต

    ในกรณีที่เสียงในหัวใจของทารกบ่งบอกถึงการพัฒนาของข้อบกพร่องที่สามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดผู้ป่วยดังกล่าวจะถูกตรวจสอบในโรงพยาบาล และหลังการผ่าตัดพวกเขาจะถูกสังเกตเห็นตลอดชีวิตโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ

    กลุ่มจำนวนค่อนข้างมากถูกครอบครองโดยผู้ป่วยที่มีพึมพำหัวใจระบุการปรากฏตัวของระดับของพยาธิวิทยาที่ไม่สามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัด

    เด็กเหล่านี้ต้องการการรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่องและการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ

    ไม่ว่าในกรณีใดการมีสัญญาณรบกวนในหัวใจของทารกแรกเกิดหมายความว่าคุณจะต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที ชีวิตในอนาคตของเด็กขึ้นอยู่กับมัน

    ดูวิดีโอ: ปญหาทพบบอยในทารกแรกเกด (กันยายน 2022).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send