การตั้งครรภ์

Hysteroscopy ก่อนการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)

Pin
Send
Share
Send
Send


Hysteroscopy เป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือการแทรกแซงการบุกรุกซึ่งช่วยในการตรวจสอบโพรงมดลูก ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและใช้เวลาเฉลี่ย 20-25 นาที

มันเป็นสิ่งสำคัญที่ในระหว่างการแทรกแซงการวินิจฉัยเป็นไปได้ไม่เพียง แต่เพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัย แต่ยังเพื่อดำเนินการผ่าตัด: จากการตรวจชิ้นเนื้อจากพื้นที่ที่น่าสงสัยในการผ่าตัวอย่างเช่น adhesions หรือการกำจัดของโปลิป

Hysteroscopy แยกมดลูกด้วยการวินิจฉัย (ปากมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูก) ช่วยเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากซึ่งถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดมดลูก

ในกรณีของภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุจะทำการผ่าตัดผ่านกล้องไปพร้อมกับการส่องกล้อง

HFR ช่วยให้คุณสามารถทำงานได้หลายอย่าง:

•เอาติ่งเยื่อเมือกในมดลูก

•กำจัดเลือดออกในมดลูกที่ไม่คล้อยตามการรักษาด้วยยา

•กำจัดเยื่อเมือกด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งจะเพิ่มผลของการรักษาที่ตามมา

•ตัด synechia (ฟิวชั่นของผนังมดลูก)

ทำไมคุณถึงต้องการการผ่าตัดผ่านกล้องก่อนผสมเทียม

การทำส่องกล้องก่อนที่ IVF จะช่วยป้องกันการยุติการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นจากความยากลำบากดังกล่าว กระบวนการทางพยาธิวิทยาในมดลูกสามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและการกำจัดของพวกเขาเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์อิสระ ดังนั้นคำถามที่ว่าจะทำ hysteroscopy ก่อนที่ IVF จะสามารถตอบได้ในเชิงบวกหรือไม่

ปัญหาอะไรที่สามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดผ่านกล้อง

เราให้สถิติบางอย่าง โดยทั่วไปหลังจากการผ่าตัดมดลูกโปลิปเปอตีมา (การกำจัดโปลิปมดลูก) การตั้งครรภ์เกิดขึ้นใน 50-78% ของผู้หญิงที่มีบุตรยากก่อนหน้านี้

การกำจัดติ่งเนื้อในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องในร่างกายส่งผลกระทบต่อการทำเด็กหลอดแก้วยังไม่เข้าใจ แต่มีหลักฐานว่าการกำจัดรอยโรคที่มีขนาดน้อยกว่า 2 ซม. ไม่ส่งผลเสียต่อวงจรการผสมเทียม

Myoma หากไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนของภาวะมีบุตรยากจะนำไปสู่การละเมิดความอุดมสมบูรณ์ของเพศหญิงค่อนข้างน้อยใน 1 - 2.4% เป็นที่เชื่อกันว่าโหนดที่เปลี่ยนสัดส่วนทางกายวิภาคของมดลูกมีผลกระทบเชิงลบต่อกระบวนการปลูกฝัง

จะทำอย่างไรกับ myoma ก่อนการทำ IVF ขึ้นอยู่กับสถานที่ตั้งขนาดและปัจจัยอื่น ๆ ของการมีบุตรยากหญิง

การผ่าตัดรักษาด้วย myomectomy ผ่านการผ่าตัดผ่านกล้องช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่ 16.7 ถึง 76.9% ของผู้หญิง (โดยเฉลี่ย 45%) ควรสังเกตว่าไม่มีการศึกษาแบบสุ่มขนาดใหญ่ในการศึกษาการกำจัดมดลูกเนื้องอกในมดลูกและภาวะเจริญพันธุ์ไม่ได้ดำเนินการ จนถึงขณะนี้ปัญหาการจัดการผู้ป่วยที่มีโหนด myomatous ขนาดเล็กยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน

สำหรับผู้ป่วยที่มีการแท้งด้วยนิสัยด้วย fibromyoma ด้วยกันการดำเนินการดำเนินการเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัยในอนาคต

Myomas อาจส่งผลเสียต่อผลลัพธ์ของสตรีที่ได้รับ IVF

ซินโดรม Asherman ถูกระบุในปี 1948 เป็น synechia มดลูก พยาธิสภาพนี้มักจะเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยาก ความชุกของ synechiae อยู่ที่เฉลี่ย 1.5% ในขณะที่ความน่าจะเป็นของการตรวจพบในผู้หญิงสูงขึ้นหลังจากการใช้ยาในประวัติศาสตร์โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขูดมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูก

Hysteroscopy กับ RDV ก่อน IVF ถือเป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุดในการบำบัดกระบวนการติดกาวเหล่านี้

ข้อดีรวมถึงการสร้างภาพที่ดีเมื่อทำการจัดการ

หลังจากได้รับการรักษาด้วยการส่องกล้องเพื่อรักษาโรคซินทีเซียในผู้หญิง 88–98% รอบเดือนจะได้รับการฟื้นฟูและในกรณีที่ไม่มีปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับภาวะมีบุตรยาก 79% ของผู้ป่วยจะตั้งครรภ์

ผู้หญิงประมาณ 4% ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของ Mullerian ที่มีลักษณะคล้ายเซพตาเพิ่มเติมในโพรงมดลูก ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ที่มดลูกสองฮอร์นมีค่ามากกว่า 50% และมีพาร์ติชันในมดลูกน้อยกว่า 30%

Hysteroscopy ในกรณีนี้มีแนวโน้มที่จะยืนยันการวินิจฉัย แต่ไม่เสมอไปสำหรับการรักษาผลการวิจัยดังกล่าว

กะบังมดลูกเป็นความผิดปกติของโครงสร้างที่พบบ่อยที่สุด (35% ของจำนวนการค้นพบที่ผิดปกติ) และมักจะนำไปสู่การมีบุตรยาก การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นหลังจากการยกเว้นของมดลูกสองเขา

ก่อนหน้านี้การกำจัดเยื่อบุโพรงมดลูกทำโดยใช้ laparotomy แบบเปิด แต่ในนรีเวชวิทยาในปัจจุบันมีการใช้การผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติMüllerใน 20% ต้องทนทุกข์ทรมานจากประจำเดือน (ความผิดปกติของประจำเดือน) หลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องในมดลูกสำหรับผู้หญิงที่มีการผ่าตัดแบบเปิดตัวเลขนี้คือ 50% หลังการรักษาความน่าจะเป็นที่จะเกิดผลสำเร็จของการตั้งครรภ์คือ 80%

ใครควรงดการส่องกล้อง

ข้อห้ามในการส่องกล้อง:

•กระบวนการที่ใช้งานบนปากมดลูก

•พยาธิวิทยาที่รุนแรงด้วยกัน

•มดลูกมีขนาดใหญ่เกินไปซึ่งไม่อนุญาตให้ทำการวินิจฉัยโรค

หากพื้นที่รอยโรคมีขนาดมากกว่า 2 ซม. จะพิจารณาการแทรกแซงแบบแบ่งส่วน

การทดสอบใดที่จำเป็นต้องผ่านก่อนการส่องกล้อง

•การตรวจเลือดอย่างสมบูรณ์เช่นก่อนการผ่าตัดส่วนใหญ่ช่วยให้สามารถประเมินสถานะเริ่มต้นของผู้หญิงได้สิ่งนี้มีความสำคัญในการทำนายการรักษาเนื้อเยื่อและการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เพียงพอ

•การกำหนดความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์

•เลือดเชื้อเอชไอวีไวรัสตับอักเสบบีและซีซิฟิลิส

•การกำหนดระดับของเอชซีจีที่จะยกเว้นการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ซึ่งเป็นข้อห้ามในการผ่าตัดมดลูก

•คัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และภาวะแบคทีเรีย

•การทดสอบ Papanicolaou (เซลล์วิทยา smear)

Hysterosapingography และ ultrasound เพื่อประเมินมดลูกมีประสิทธิภาพน้อยกว่าการทำ hysteroscopy

MRI จะดำเนินการเมื่อมีความจำเป็นต้องแยกเยื่อบุโพรงออกจากมดลูกที่มีเขาสองเขา

เพื่อสร้างสาเหตุของประจำเดือนเช่นประจำเดือนหนัก, มีเลือดออกผิดปกติ, มีประจำเดือนเป็นเวลานานและในผู้หญิงที่ไม่มีประจำเดือนเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน, การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการ

ในแต่ละกรณีเมื่อทำการตัดเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อจะทำการตรวจชิ้นเนื้อ

มดลูกของมดลูกเป็นอย่างไร

ภายใต้การดมยาสลบหลังจากขยายคอ hysteroscope กับอุปกรณ์ออปติคัลถูกแทรกเข้าไปในโพรง แนะนำวิธีการฆ่าเชื้อเพื่อปรับปรุงการสร้างภาพ ภาพจะถูกส่งไปยังหน้าจอคอมพิวเตอร์ดังนั้นควบคุมกิจวัตรใด ๆ

ตามกฎแล้วการผ่าตัดผ่านกล้องเป็นวิธีการคงที่ของการวิจัยและมีขนาดเท่ากับการแทรกแซงการผ่าตัดขนาดเล็ก

ขึ้นอยู่กับข้อสรุปที่กำหนดด้วยกลยุทธ์การเตรียมการผสมเทียม

ผู้หญิงหลายคนถามว่าวันใดของการทำ hysteroscopy รอบวัฏจักรก่อนทำ IVF มันขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพและงานที่ต้องสงสัย

ที่จุดเริ่มต้นของรอบประจำเดือนการตรวจจะดำเนินการหากมีการวางแผนการกำจัดของ polyp, fibroids หรือ dissection ของ adhesions

จาก 15 ถึง 18 วันการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุโพรงมดลูกจะมองเห็นได้ดีขึ้น

เมื่อใดที่ต้องทำ IVF หลังการผ่าตัดผ่านกล้อง

Eco หลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องในมดลูกจะดำเนินการสำหรับผู้หญิงแต่ละคนในเวลาของเขา บางคนจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาแก้อักเสบบางคนจะสั่งยาฮอร์โมนและบางคนต้องรอหลายเดือนหลังจากการผ่าตัด
น่าเสียดายที่ผู้หญิงทุกคนไม่สามารถพึ่งพาการทำเด็กหลอดแก้วที่ประสบความสำเร็จได้หลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องในช่องท้องรวมไปถึงโรคเนื้องอกและการผิดปกติของมดลูกยังมีพยาธิสภาพจำนวนมากที่นำไปสู่การมีบุตรยาก ดังนั้นก่อนผสมเทียมคือการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่สมบูรณ์ที่สุด

บ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ด้วยการปฏิสนธินอกร่างกายมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้ เพื่อลดความเสี่ยงของการแท้งบุตรมีความจำเป็นต้องเฝ้าระวังสุขภาพให้มากที่สุด ดังนั้นการผ่าตัดผ่านกล้องก่อนการผสมเทียมจึงเป็นขั้นตอนบังคับเพื่อช่วยในการรักษาต่อไป

  • หากผู้ป่วยมีนิสัยแท้ง
  • ในกรณีที่สงสัยว่า endometriosis
  • เมื่อพยายามทำ IVF hysteroscopy ไม่สำเร็จจะช่วยระบุสาเหตุ
  • ในกรณีที่เยื่อเมือก, แหลม, แผลเป็น, ฯลฯ
  • ในการปรากฏตัวของเนื้องอกอ่อนโยน
  • สำหรับการควบคุมการรักษาอย่างเต็มที่

โปรดจำไว้ว่าการปฏิสนธินอกร่างกายโดยไม่มีการตรวจมดลูกอย่างละเอียดอาจไร้ประโยชน์อย่างสมบูรณ์!

ข้อบ่งชี้ที่จำเป็นสำหรับการตรวจมดลูกก่อนทำเด็กหลอดแก้วจะมีบุตรยากโดยไม่มีสาเหตุที่ระบุ

ข้อห้ามในการสำรวจจะเป็นโรคอักเสบและโรคติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์และอาการกำเริบของโรคเรื้อรัง

วิธีการของ

บ่อยครั้งการผ่าตัดผ่านกล้องก่อนทำ IVF หลังจากผู้ป่วยอยู่ในการดมยาสลบ หากมีข้อห้ามในการระงับความรู้สึกทั่วไปอาจใช้การระงับความรู้สึกแก้ปวด ระยะเวลาของการจัดการขึ้นอยู่กับระดับของความซับซ้อนของการแทรกแซงซึ่งจำเป็นต้องดำเนินการ เวลาขั้นต่ำที่ต้องใช้ในการทำแบบสำรวจในระหว่างที่ไม่มีการลบการก่อตัวหรือการแก้ปัญหาอื่น ๆ ที่จำเป็น

ผู้ป่วยในระหว่างการดำเนินการอยู่ในเก้าอี้นรีเวช แพทย์ใช้เครื่องสโคปแบบยืดหยุ่นซึ่งเป็นระบบออพติคอลที่ช่วยให้คุณแสดงภาพบนหน้าจอมอนิเตอร์ เทคโนโลยีที่ทันสมัยช่วยให้การบันทึกวิดีโอของขั้นตอน

ตามกฎแล้วต้องทำการผ่าตัดมดลูกก่อนทำ IVF ตั้งแต่วันที่ 6 ถึงวันที่ 10 ของรอบ บ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในระหว่างการรักษา คุณอาจรู้สึกไม่สบายที่ไม่มีผลต่อการทำงาน

บางครั้งก็จำเป็นที่จะต้องตัดสินใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับวันที่ของรอบเดือนเพื่อทำการวิจัย ในช่วงครึ่งแรกของรอบคุณจะเห็นข้อบกพร่องความเสียหายต่อเยื่อเมือกของมดลูกเพราะชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกบาง นอกจากนี้การสูญเสียเลือดในระหว่างการกำจัดเนื้องอกในช่วงเวลานี้มีน้อย สถานะการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกตรวจสอบในช่วงครึ่งหลังของวงจร โดยตรงในช่วงวันวิกฤติไม่ทำ hysteroscopy

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจหลายแบบซึ่งรวมถึง:

  • การทดสอบทั่วไป (เลือดและปัสสาวะ) และกรุ๊ปเลือด
  • Coagulogram และการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือด การวิเคราะห์เหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากต้องทำการผ่าตัด
  • การทดสอบสำหรับโรคตับอักเสบซิฟิลิสและการติดเชื้อ HIV
  • Fluorography
  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
  • Bacterioscopy ถอดออกได้จากช่องคลอด

โดยวิธีการทดสอบเดียวกันจะต้องดำเนินการและผสมเทียม หากผลการทดสอบอยู่ในช่วงปกติคุณไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบซ้ำ แต่ในกรณีที่ตรวจพบโรคจะต้องทำการทดสอบซ้ำเพื่อควบคุมการรักษา

ความคิดเห็นของผู้ที่เคยทำ hysteroscopy มาก่อน cryopreference นั้นค่อนข้างหลากหลาย แต่ผู้หญิงเหล่านั้นที่คิดว่าจำเป็นต้องทำผ่าตัดผ่านกล้องก่อนทำเด็กหลอดแก้วหรือไม่ควรรับฟังความคิดเห็นของแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าสำหรับการปฏิสนธิที่ประสบความสำเร็จด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกายผู้หญิงจะต้องพยายามทุกวิถีทางเพื่อรักษาสุขภาพของเธอ กระบวนการเตรียมการทั้งหมดใช้เวลานาน แต่ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จจะนำความสุขและความสุขมาให้มากมาย

การผ่าตัดผ่านกล้องคืออะไร

การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นวิธีการผ่าตัดขนาดเล็กที่หลีกเลี่ยงการผ่าตัดช่องท้องขนาดใหญ่และให้แพทย์สามารถควบคุมการทำงานของมดลูกได้อย่างเต็มที่

แบบสำรวจนี้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ดังกล่าว:

  • การวินิจฉัย (สำนักงาน) ด้วยวิธีนี้คุณสามารถตรวจสอบคุณภาพมดลูกได้
  • ศัลยกรรม ในกรณีนี้แพทย์สามารถเปลี่ยนจากการวินิจฉัยไปสู่การผ่าตัดรักษาได้อย่างรวดเร็วซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการผ่าตัดช่องท้อง
  • การควบคุม ในกรณีนี้ผลของการรักษาตามที่กำหนดจะถูกเปิดเผย
ด้วยขั้นตอนนี้จะเป็นไปได้ที่จะระบุการละเมิดดังกล่าว:

  • ติ่ง
  • adenomyosis,
  • ต่อม myomatous ในมดลูก
  • กระบวนการ hyperplasia หรือ atrophic ในเยื่อบุโพรงมดลูก
  • ความผิดปกติ แต่กำเนิดของมดลูก
  • adhesions,
  • การปรากฏตัวของวัตถุแปลกปลอม
การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อผู้หญิงที่มีปัญหากับความคิด

  • การประเมินความชัดเจนของคลองปากมดลูก
  • การกำหนดสถานะของเยื่อบุภายใน
  • การกัดเซาะ moxibustion
  • การผ่าของเยื่อหุ้มปอดหรือเยื่อบุโพรงมดลูกภายในมดลูก
  • การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก
  • การกำจัดติ่ง

จำเป็นหรือไม่ที่ต้องทำการวินิจฉัยการผ่าตัดผ่านกล้องก่อนการผสมเทียม

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่ต้องการตั้งครรภ์ด้วยการทำเด็กหลอดแก้วมักจะสงสัยว่าควรทำผ่าตัดมดลูกมาก่อนหรือไม่

เมื่อทำการผสมเทียมเซลล์ไข่จะได้รับการปฏิสนธิและปลูกถ่ายจากหลอดทดลองเข้าไปในมดลูกของผู้หญิง ทำไมในกรณีนี้ต้องมีการผ่าตัดผ่านกล้องก่อนขั้นตอน? เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของการทำเด็กหลอดแก้ว - เพื่อแยกโรคและโรคที่เป็นไปได้ทั้งหมดภายในมดลูกและเมื่อมีการตรวจพบในระหว่างการตรวจหากจำเป็นเพื่อดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัด

หากแพทย์แนะนำให้คุณเข้ารับการผ่าตัดผ่านกล้องอย่าลังเลเพราะในกรณีนี้คุณสามารถเลือกกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของ IVF ปัจจัยที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือความพยายามสูงสุดที่แม่ในอนาคตจะมีต่อการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ

วิธีการเตรียม

แพทย์จะช่วยให้ผู้ป่วยเลือกเวลาที่แน่นอนเมื่อสามารถทำ hysteroscopy ได้ เขาจะพิจารณาว่าวันไหนของรอบเดือนซึ่งเป็นการดีกว่าที่จะทำการศึกษา - โดยปกติจะดำเนินการในรอบ 5-7 วัน

ก่อนที่จะอ้างถึง hysteroscopy ผู้หญิงควรเข้ารับการตรวจที่เก้าอี้ทางนรีเวชและผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดซึ่งรวมถึง:

  1. การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดและปัสสาวะ
  2. วิจัยเกี่ยวกับเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
  3. การศึกษาอุจจาระบนไข่พยาธิ
  4. การจัดตั้งกลุ่มเลือดและปัจจัย Rh
  5. หน้าอกรังสีเอกซ์
  6. การตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับกลูโคสบิลิรูบินทรานสมิเนสตับ
  7. การตรวจหาเกล็ดเลือดที่มีอยู่ในเลือด
  8. รอยเปื้อนจากปากมดลูกสำหรับเซลล์วิทยา
  9. ช่องคลอดเปื้อนเพื่อประเมินสถานะของจุลินทรีย์
นอกจากนี้ขั้นตอนนี้กำหนดให้ผู้หญิงต้องเตรียมอย่างเหมาะสมโดยเริ่มจากวันก่อนการตรวจ:

  • ก่อนวันอาหารกลางวันคุณควรกินเฉพาะอาหารที่ย่อยง่าย
  • ในตอนเย็นคุณไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารค่ำดื่มในเวลานี้เฉพาะชาอ่อนมากหรือน้ำไม่อัดลม
  • ก่อนเข้านอนจำเป็นต้องมีสวนสำหรับทำความสะอาด
  • ในวัน Hysteroscopy ห้ามมิให้รับประทานอาหารหรือดื่มห้ามสูบบุหรี่ ในตอนเช้ามีการสวนล้างหน้าซ้ำแล้วซ้ำอีก
  • ก่อนการศึกษาคุณต้องโกนขนหัวหน่าวและฝีเย็บและอาบน้ำด้วย
  • สองชั่วโมงก่อนขั้นตอนควรให้ยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์กำหนดซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากการติดเชื้อ
  • ก่อนการตรวจคุณต้องล้างกระเพาะปัสสาวะ

ขั้นตอนเป็นอย่างไร

ก่อนที่จะทำการผ่าตัดมดลูกผู้หญิงจะถูกวางไว้ในเก้าอี้ทางนรีเวช ส่วนใหญ่ใช้ยาชาทั่วไปเช่นเดียวกับแพทย์ใช้ยาระงับความรู้สึกในภูมิภาค แพทย์ฆ่าเชื้อบริเวณอวัยวะเพศภายนอกและกระดูกต้นขาด้านในด้วยวิธีแก้ปัญหาพิเศษหลังจากนั้นเขาก็แทรกเข้าไปในช่องคลอดถ่างช่องคลอดและตีแผ่ปากมดลูก จากนั้นจึงนำหัววัดพร้อมกับตัวขยาย Gegara เข้าไปในโพรงมดลูกหลังจากนั้นของเหลวหรือก๊าซชนิดพิเศษจะถูกเทลงไปในนั้น

หลังจากนั้นจะมีการแนะนำให้รู้จักกับ hysteroscope ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบขนาดและรูปร่างของมดลูกผนังและพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ แพทย์ตรวจสอบสีความโล่งอกและความหนาของเยื่อบุภายในและตรวจสอบการปฏิบัติตามวันที่มีรอบประจำเดือน

พื้นผิวของมดลูกในมุมมองที่กว้างขึ้นจะปรากฏบนหน้าจอ หากแพทย์เห็นความผิดปกติที่สามารถถอดออกได้เขาจะเริ่มกระบวนการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ทันที

การกระทำจะถูกบันทึกไว้ในดิสก์ หลังจากการตรวจร่างกายผู้เชี่ยวชาญจะทำการถอดฮิสโตสโคปออกและปิดคอ หลังจากการถอนยาสลบและการตื่นของผู้ป่วยแพทย์จะตรวจสอบอาการของเธอเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง

IVF สามารถทำหลังจาก hysteroscopy ได้นานแค่ไหน

ช่วงเวลาที่ทำ IVF หลังจากทำผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละกรณีและขึ้นอยู่กับผลของการตรวจโดยตรง อาจมาจาก 10 วันถึงหกเดือน

ความแตกต่างชั่วคราวดังกล่าวมีสาเหตุมาจากความจริงที่ว่าการศึกษาสามารถพบโรคต่าง ๆ ที่ต้องใช้การผ่าตัดหรือการรักษา

ในกรณีที่ไม่มีโรคและการปฏิบัติตามชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกกับบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาการเตรียมการผสมเทียมจะถูกกำหนดหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนในผู้หญิงจากรอบใหม่

การตัดสินใจขั้นสุดท้ายว่าจะกำหนดขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกายโดยแพทย์ซึ่งจะพิจารณาข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับเกี่ยวกับภาวะสุขภาพของผู้ป่วย

คำอธิบายของการผ่าตัดผ่านกล้อง

วิธีการตรวจด้วยการส่องกล้องเป็นการวินิจฉัยและรักษาโรคทางระบบสืบพันธุ์น้อยที่สุด ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - hysteroscope พร้อมกับกล้องวิดีโอที่ส่งภาพขยายหลายครั้งไปยังหน้าจอมอนิเตอร์

Hysteroscopy ของมดลูกสำหรับ IVF นั้นทำกันค่อนข้างบ่อย Обусловлено это тем, что метод считается абсолютно безопасным и не препятствует удачному оплодотворению. В ходе проведения процедуры удается решить сразу несколько задач.มันจะดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

  • การควบคุม
  • การวินิจฉัย
  • ศัลยกรรม

ในการตรวจอวัยวะอวัยวะมันเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบสภาพของมันระบุโรคที่กำลังพัฒนาและยังทำการขูดมดลูกการวินิจฉัยของพื้นที่ได้รับผลกระทบ (ถ้าจำเป็น)

ในระหว่างการผ่าตัดปากมดลูกหรือเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ได้รับบาดเจ็บ รอยโรคในระหว่างการประหารชีวิตนั้นถูกตัดทิ้ง ขั้นตอนการควบคุมเกี่ยวข้องกับการประเมินคุณภาพของการบำบัด

การปรับแต่งทั้งหมดจะดำเนินการในรอบระยะเวลาที่แน่นอนของรอบ การส่องกล้องจะให้ข้อมูลเท่าที่เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่วันนั้นเหมาะสำหรับการศึกษา

ฉันต้องทำก่อนผสมเทียมหรือไม่

การตรวจมดลูกก่อนการปฏิสนธินอกร่างกายช่วยในการแทนที่ขั้นตอนอื่น ๆ รวมถึงอัลตร้าซาวด์และการขูดมดลูก ระหว่างการดำเนินการคุณสามารถทำสิ่งต่อไปนี้:

  • กำหนดสถานะของเยื่อบุโพรงมดลูก
  • ตัด adhesions และเอาติ่ง
  • ใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อสำหรับการตรวจเนื้อเยื่อต่อมา
  • กัดกร่อนกัดกร่อน
  • เพื่อประเมินความชัดเจนของคลองปากมดลูก

กระบวนการนี้ไม่ได้บังคับ แต่มีประโยชน์มากและเป็นที่ต้องการ ตามกฎแล้วจะใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย แต่บางครั้งก็มีการผ่าตัดเล็กน้อย

การทำเด็กหลอดแก้วหลังจากผ่าตัดผ่านกล้องมักจะประสบความสำเร็จมากกว่าในกรณีของการติดตั้งโดยไม่ต้องมีการวินิจฉัยล่วงหน้าโดยใช้กล้องส่องกล้อง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าหลายโรคของระบบสืบพันธุ์สามารถส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทำการวินิจฉัยในกรณีที่ตัวอ่อนนั่งอยู่ซ้ำ ๆ และไม่รอด

การวินิจฉัยการผ่าตัดผ่านกล้อง

ในระหว่างการตรวจมดลูกผ่านมดลูกจะถูกตรวจสอบเพื่อประเมินสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกและเพื่อระบุโรคต่อไปนี้:

  • hyperplasia ของชั้นเมือกของมดลูก
  • adenomyosis ของอวัยวะ
  • ติ่งและ adhesions ในอวัยวะสืบพันธุ์
  • โหนดที่ยอมแพ้
  • endometriosis,
  • มะเร็งของมดลูก

โรคทั้งหมดเหล่านี้สามารถก่อให้เกิดภาวะมีบุตรยาก Hysteroscopy ช่วยในการระบุและกำจัดพวกมันในเวลาที่เหมาะสม

การศึกษาจะดำเนินการดังนี้

  1. ให้ยาระงับความรู้สึก
  2. คลองปากมดลูกขยายด้วยอุปกรณ์พิเศษ
  3. Hysteroscope ถูกแทรกเข้าไปในโพรงของอวัยวะสืบพันธุ์ (มันเป็นหลอดบาง ๆ ที่มาพร้อมกับกล้อง)
  4. มดลูกนั้นเต็มไปด้วยก๊าซหรือของเหลวทำให้มันขยายตัวด้วยวิธีนี้เพื่อการตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบ
  5. ภาพถูกส่งไปยังหน้าจอมอนิเตอร์
  6. หากจำเป็นจะทำการขูด
  7. วัสดุชีวภาพจะถูกวางในภาชนะและส่งไปตรวจเนื้อเยื่อ
  8. เครื่องมือทั้งหมดถูกดึงมา

หลังจากการระงับความรู้สึกสิ้นสุดลงผู้หญิงสามารถออกจากสถานพยาบาลได้ ในอนาคตเธอเพียงแค่ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด

ผลที่ได้รับใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกกลยุทธ์ในการเตรียมการปฏิสนธินอกร่างกาย

ข้อดีของขั้นตอนนี้

Hysteroscopy ก่อนการทำเด็กหลอดแก้วจะต้องดำเนินการหากมีความพยายามหลายครั้งที่ไม่สำเร็จในการปลูกถ่ายตัวอ่อน ในบรรดาข้อได้เปรียบหลักของขั้นตอนนี้สามารถระบุข้อมูลได้อย่างมาก จอภาพแสดงสถานะของชั้นในของอวัยวะสืบพันธุ์อย่างชัดเจน ต้องขอบคุณสิ่งนี้จึงเป็นไปได้ที่จะระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่กำลังพัฒนาอยู่ การตรวจอัลตร้าซาวด์จะไม่ให้ภาพที่มีรายละเอียด

นอกจากนี้เมื่อเอาติ่งมดลูกการขูดและการแยกส่วนของ adhesions เนื้อเยื่ออื่น ๆ จะไม่ได้รับความเสียหาย ไม่จำเป็นต้องมีแผลที่หน้าท้อง วิธีนี้ถือว่าปลอดภัยอย่างแน่นอน

เมื่อดำเนินการตามขั้นตอนนี้เป็นไปได้ที่จะยุติการตั้งครรภ์ในลักษณะที่อ่อนโยน โอกาสของผลการผสมเทียมที่เป็นบวกจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ข้อเสียเปรียบหลักของวิธีการสามารถเรียกความจุที่ จำกัด ด้วยมันเป็นไปได้ที่จะทำให้การแยกส่วนของ adhesions ในคลองปากมดลูกและอวัยวะสืบพันธุ์ของตัวเองเพื่อลบติ่ง myoma และจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูก ในเวลาเดียวกันมันเป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของรังไข่และส่วนต่าง ๆ ของท่อนำไข่ มันอยู่ในพื้นที่เหล่านี้ที่มีเนื้องอกและการยึดเกาะอยู่ซึ่งป้องกันไม่ให้เกิดความคิดที่ประสบความสำเร็จ

ในวันที่ของรอบทำขั้นตอน

การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการแนะนำของ hysteroscope ผ่านปากมดลูกลงในอวัยวะสืบพันธุ์จะทำได้ดีที่สุดในบางวันของรอบ การศึกษามีกำหนดวันที่ 5-7 ของรอบเดือน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเยื่อเมือกในช่วงนี้ค่อนข้างบางและมีโอกาสน้อยที่จะมีเลือดออก

ไม่แนะนำให้ทำการปฎิบัติที่จำเป็นทั้งหมดในวันอื่นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

  • เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก
  • ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
  • ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไปและดังนั้นเนื้อหาข้อมูลต่ำของวิธีการ

ในบางกรณีการตรวจมดลูกจะดำเนินการประมาณ 3-5 วันก่อนการมาถึงของการควบคุม

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

Hysteroscopy สำหรับ IVF ในบางกรณีสามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน จะดำเนินการในช่วงเวลาดังกล่าวเมื่อผู้หญิงไม่มีประจำเดือนและเนื้อเยื่อของมดลูกได้รับความเสียหายเพียงเล็กน้อยแม้ว่าจะทำการตรวจชิ้นเนื้อ อย่างไรก็ตามหลังจากขั้นตอนนี้การเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์เช่น:

  • ปวดท้อง
  • สีน้ำตาลแต้มหรือรอยด่างน้อย ๆ
  • ความมีลม

ตามกฎแล้วอาการไม่พึงประสงค์จะหายไปหลังจากไม่กี่วัน อันตรายที่เกิดจากการมีเลือดออกหนักพร้อมด้วยความเจ็บปวดในช่องท้องลดลง หากคุณพบอาการคล้ายกันคุณควรติดต่อแพทย์โดยไม่ชักช้า

การป้องกัน

หลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องโดยไม่คำนึงว่าการขูดมดลูกและการตรวจชิ้นเนื้อภายหลังนั้นได้รับการดำเนินการหรือไม่การบาดเจ็บเล็กน้อยอาจปรากฏขึ้นภายในปากมดลูกและอวัยวะสืบพันธุ์ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

  1. ทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์กำหนด
  2. ล้างสองครั้งต่อวันด้วยการใช้วิธีการพิเศษของสุขอนามัยที่ใกล้ชิด มันเป็นข้อสังเกตว่าจุลินทรีย์ของช่องคลอดเมื่อใช้สบู่ธรรมดาเสียซึ่งส่งผลกระทบในทางลบต่อสถานะของร่างกาย
  3. วันละสองครั้งเพื่อวัดอุณหภูมิร่างกาย
  4. เมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นใช้ยาชาตามที่กำหนดโดยนรีแพทย์ หากอาการปวดแสดงความสว่างมากเกินไปให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ
  5. ห้ามทำน้ำในอ่างหลีกเลี่ยงการว่ายน้ำในบ่อและสระน้ำเปิด ในสองสามสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดผ่านกล้องคุณสามารถอาบน้ำได้เท่านั้น
  6. สองสามสัปดาห์ให้หลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพความใกล้ชิดและการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต
  7. ระวังการเปลี่ยนแปลงในธรรมชาติและปริมาณการปล่อย

ข้อห้าม

แม้จะมีเนื้อหาข้อมูลที่สูงของกระบวนการนี้ในบางกรณีก็ไม่ได้ใช้ ในบรรดาข้อห้ามสำหรับการตรวจ hysteroscopic มีดังต่อไปนี้:

  • สภาพที่ร้ายแรงของผู้หญิงเนื่องจากการพัฒนาของโรคต่างๆ
  • โรคติดเชื้อ มีความเสี่ยงที่การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะและระบบอื่น ๆ
  • การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งในปากมดลูก ของเหลวที่ใช้ในระหว่างการศึกษาสามารถทำให้เกิดการแพร่กระจายของเซลล์ผิดปกติไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง
  • เลือดออกในมดลูก ในกรณีนี้เนื้อหาข้อมูลของวิธีการจะน้อยที่สุดเนื่องจากมีการอุดตันของเลือดในโพรงของอวัยวะสืบพันธุ์
  • ละเมิดการแข็งตัวของเลือด แม้แต่การผ่าตัดที่ไม่จำเป็นอาจทำให้เลือดออกในมดลูกเปิดได้
  • วันสำคัญ ในช่วงเวลานี้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะสำรวจสถานะของอวัยวะสืบพันธุ์อย่างเต็มที่เนื่องจากทัศนวิสัยไม่ดี
  • การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในระบบสืบพันธุ์ ในกรณีที่มีอาการกำเริบของโรคที่เกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรังขั้นตอนจะไม่ดำเนินการ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องกำจัดการอักเสบในระยะแรก
  • การหดตัวของปากมดลูก ความสมบูรณ์ของช่องสัญญาณด้วยการเปิดตัว hysteroscope อาจเสียหายอย่างมาก

การตรวจ Hysteroscopic ก่อนการปฏิสนธินอกร่างกายเป็นขั้นตอนเพิ่มเติม แต่ไม่จำเป็น ขอบคุณข้อมูลที่ได้รับแพทย์มีภาพที่แม่นยำของสถานะของอวัยวะสืบพันธุ์ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะเลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสมในการเตรียมผสมเทียม ดังนั้นโอกาสในการประสบความสำเร็จจึงเพิ่มขึ้นหลายครั้ง วิธีการวินิจฉัยนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีที่การแท้งบุตรอย่างเป็นระบบและการทำ IVF ซ้ำหลายครั้งไม่ประสบความสำเร็จ หลังจากกำหนดสาเหตุของปัญหาดังกล่าวแล้วเท่านั้นจะสามารถกำจัดได้

ฉันต้องทำผ่าตัดผ่านกล้องก่อนผสมเทียมหรือไม่

หลายคนถามว่า: การสำรวจอะไรที่จำเป็นและสิ่งที่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ฉันต้องทำผ่าตัดผ่านกล้องก่อนทำเด็กหลอดแก้วหรือไม่? บ่งชี้ในการส่องกล้องก่อนทำเด็กหลอดแก้วมีดังนี้:

  1. การละเมิดคลองปากมดลูก พวกเขาสามารถแสดงโดยติ่งพื้นที่ของการรัดและในบางกรณีร่างกายต่างประเทศ
  2. การละเมิดของมดลูก ซินเซียติ่งกระบวนการ hyperplastic และต่อมน้ำเหลือง myomatous อาจรบกวนการตั้งครรภ์ บทบาทที่สำคัญในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์นั้นมีบทบาทในการเปลี่ยนแปลง dystrophic ของมดลูกและปรากฏการณ์ของ endometriosis เรื้อรังซึ่งไม่ได้ตรวจพบโดยการศึกษารอยเปื้อนในช่องคลอด
  3. พยายามทำเด็กหลอดแก้วสำเร็จหนึ่งครั้งหรือมากกว่า

มันเป็นอย่างแม่นยำเพราะสถานะของมดลูกจะกำหนดไม่เพียง แต่เป็นไปได้ของการโจมตี แต่ยังต่อเนื่องของการตั้งครรภ์ มีเหตุผลที่จะทำการศึกษาทันทีเพื่อให้ได้ผลลัพธ์เชิงลบของการผสมเทียมหลายอย่าง นี่จะเป็นการเพิ่มโอกาสของการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัยและการมีบุตร

วิธีเตรียมตัวสำหรับการศึกษา

การทำ hysteroscopy ก่อนที่ IVF จะถูกแบ่งออกเป็นขั้นตอนต่อไปนี้:

  • เป็นการเตรียมการ
  • การจัดการ (การวิจัยจริง)

ในช่วงเตรียมการ (วันก่อน) ทำความสะอาดสวนและห้องน้ำของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก ในวันคุณสามารถกิน ควรหยุดการดื่มของเหลว 6 ชั่วโมงก่อนการศึกษาเนื่องจากจำเป็นต้องลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการฉีดยาชาเฉพาะที่หรือในท้องถิ่น

การดำเนินการผ่าตัดผ่านกล้อง

ขั้นตอนการผ่าตัดผ่านกล้องออกจะดำเนินการดังนี้:

  1. Hysteroscope ถูกแทรกเข้าไปในโพรงมดลูกผ่านทางปากมดลูก
  2. เพื่อลดโทนสีของมดลูกและเพิ่มการมองเห็นได้มีการแนะนำวิธีแก้ปัญหาพิเศษเข้าไปในโพรงหรือฉีดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์
  3. แพทย์อาจมองจอภาพภายในอวัยวะบนจอภาพ หากจำเป็นต้องตรวจสอบชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อก็จะถูกนำไปใช้ในการวินิจฉัย
  4. ในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องการผ่า synechiae และการกำจัดโปลิปในโพรงมดลูกสามารถทำได้
วันใดของวัฏจักรการทำ hysteroscopy ก่อนทำเด็กหลอดแก้ว? โดยปกติการตรวจจะดำเนินการในช่วงเวลา 6-9 วันของวัฏจักรเนื่องจากเนื้อหาข้อมูลของการศึกษาในเวลานี้เพิ่มขึ้นเนื่องจากชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกน้อย

ผลกระทบที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดผ่านกล้อง

ผลกระทบปกติของการผ่าตัดผ่านกล้องเล็กน้อย ท้องอืดจู้จี้หรือปวดท้องเป็นตะคริวท้องอืด. ความไม่สะดวกเล็ก ๆ น้อย ๆ เหล่านี้ไม่ควรป้องกันขั้นตอนการให้ข้อมูล

มีอีกเหตุผลหนึ่งที่ต้องทำการผ่าตัดผ่านกล้องก่อนการผสมเทียม: จากหลักฐานและคำสั่งของการศึกษาผลที่ตามมาอาจแตกหักได้สำหรับการคิดที่ประสบความสำเร็จ ดังนั้นการกำจัดจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาในระหว่างกระบวนการเพิ่มโอกาสในการแทรกของไข่ที่ปฏิสนธิ ในกรณีนี้มันเป็นไปได้ที่การตั้งครรภ์อิสระ Hysteroscopy ประสิทธิภาพสูงที่ด้านหน้าของ eco ทำให้เกิดผลตอบรับเชิงบวกเกี่ยวกับเรื่องนี้

ประเภทของการส่องกล้องในการแพทย์แผนปัจจุบัน

ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของผู้ป่วยการผ่าตัดผ่านกล้องด้วยวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกัน:

  • การวินิจฉัย - ตรวจมดลูกภายใต้การดมยาสลบ
  • การผ่าตัด - ถอนหรือเก็บชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อสำหรับการตรวจสอบโดยใช้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ
  • การตรวจสอบควบคุม - การตรวจสอบสถานะของโพรงมดลูกหลังการรักษา

เมื่อเร็ว ๆ นี้ microhysteroscopy ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับการตรวจสอบ ขั้นตอนการวินิจฉัยจะดำเนินการหลังจากการขยายตัวของปากมดลูกล่วงหน้าด้วยก๊าซหรือสารละลายที่ผ่านการฆ่าเชื้อ

ข้อได้เปรียบของการวินิจฉัยประเภทนี้คือการผ่าตัดโดยไม่ต้องผ่าตัดช่องท้องการเปลี่ยนจากการวินิจฉัยไปสู่การรักษาอย่างรวดเร็วคือการกำจัดติ่งและการปรับแต่งอื่น ๆ

บริการคือ

การตรวจจะดำเนินการบนเก้าอี้นรีเวชหลังจากการแนะนำของยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำหรือในพื้นที่ กระบวนการนี้ใช้เวลาไม่เกินยี่สิบนาทีและไม่ซับซ้อน

Hysteroscope ถูกแทรกผ่านปากมดลูกจากนั้นก๊าซหรือน้ำเกลือจะถูกฉีดเข้าไปในโพรงเพื่อขยายผนังของอวัยวะ จากนั้นอุปกรณ์จะแสดงภาพพื้นผิวด้านในของเยื่อบุมดลูกเพื่อตรวจสอบโดยแพทย์

เมื่อตรวจพบการยึดเกาะติ่งและการก่อตัวอื่น ๆ การกำจัดจะดำเนินการโดยใช้เครื่องตัดด้วยไฟฟ้ากรรไกรแพทย์หรือ hysteroresectoscope นอกจากนี้ในระหว่างการตรวจสอบสามารถดำเนินการขูดมดลูกหยุดเลือดเอาคุมกำเนิดเก่า

บ่งชี้ในการวินิจฉัย

Hysteroscopy สามารถทำได้เป็นประจำเร่งด่วนและเร่งด่วน อายุของผู้ป่วยไม่สำคัญ - การตรวจจะดำเนินการทั้งสำหรับหญิงสาวและผู้ป่วยสูงอายุ ข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินการเป็นโรคต่อไปนี้:

  • ความผิดปกติของมดลูก
  • ซากของไข่ในโพรง
  • การปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอม
  • adhesions, fistulas และติ่ง
  • การเจาะของมดลูก
  • มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก adenomyosis

เคล็ดลับ! จำเป็นต้องทำการผ่าตัดมดลูกก่อนทำเด็กหลอดแก้วหรือไม่? คำถามนี้ไม่มีคำตอบที่ชัดเจน อย่างไรก็ตามเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตั้งครรภ์มีความจำเป็นต้องตรวจสอบรายละเอียดเยื่อบุมดลูก

นอกจากนี้การผ่าตัดผ่านกล้องจะทำในกรณีต่อไปนี้:

  • การวินิจฉัยการแปลของเกลียวในโพรง
  • สาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
  • การระบุสาเหตุของการทำเด็กหลอดแก้วไม่ประสบความสำเร็จ
  • การวินิจฉัยมดลูกหลังการผ่าตัด
  • ระดูผิดปกติหรือมีประจำเดือน
  • ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์
  • การเตรียมมดลูกสำหรับการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดช่องท้อง
  • การกำจัดเกลียวเก่าซึ่งมีอายุมากกว่าห้าปี

วันสอบ

วันใดของรอบการผ่าตัดผ่านกล้อง เป็นไปได้หรือไม่ที่จะทำการตรวจระหว่างมีประจำเดือนหรือหลังมีประจำเดือน? ในระหว่างมีประจำเดือนการวินิจฉัยจะไม่ถูกดำเนินการ Hysteroscopy สามารถทำได้ในวันที่ห้าหรือสิบของรอบการแข่งขันเช่นเดียวกับวันที่ 15 และ 18

ในวันแรกของรอบประจำเดือนมีข้อบกพร่องที่มองเห็นได้อย่างชัดเจนในโพรงภายในของมดลูกการสูญเสียเลือดในระหว่างการแทรกแซงน้อยที่สุดเนื้องอกและติ่งจะถูกลบออกอย่างดี ในวันที่ 15 หรือ 18 ของรอบการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถตรวจสอบได้อย่างละเอียด

ในกรณีฉุกเฉินวันวินิจฉัยไม่สำคัญ - 5 หรือ 15 อย่างไรก็ตามรอบประจำเดือนปัจจุบันไม่รวมการตรวจในทุกกรณี

การเตรียมการสำหรับการวินิจฉัย

สำหรับการสำรวจตามปกติคุณจะต้องเตรียมตัว นอกเหนือจากการทดสอบผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

  • อย่าใช้การเตรียมช่องคลอดเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ยกเว้นการสวนล้าง
  • สองถึงสามวันก่อนการตรวจเพื่อแยกเพศ
  • คืนก่อนทำสวนทำความสะอาด
  • ในตอนเช้าก่อนการวินิจฉัยไม่สามารถกินและของเหลว
  • ก่อนที่จะทำการล้างขั้นตอนการวินิจฉัย

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ในวันวินิจฉัยควรได้รับการทดสอบสำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการ:

  • ปัสสาวะและอุจจาระ
  • เลือดบนปัจจัย Rh
  • coagulogram, ชีวเคมี,
  • ปากมดลูกและรอยเปื้อนในช่องคลอด
  • หน้าอก x-ray
  • คลื่นไฟฟ้า
  • การศึกษาอัลตราซาวด์ของอวัยวะภายใน
  • การวิจัยเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบ
  • โปสโคป

การตัดสินใจที่จะดำเนินการส่องกล้องจะถูกดำเนินการโดยการปรึกษาหารือ - นักบำบัดและนรีแพทย์ ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคของอวัยวะภายในนักบำบัดโรคอาจส่งต่อผู้ป่วยเพื่อตรวจร่างกายผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง

จะทำอย่างไรหลังจากการวินิจฉัย

ในกรณีที่มีอาการปวดดึงในช่องท้องมีการกำหนดยาแก้ปวด หลังจากนั้นประมาณสองถึงสามชั่วโมงความรู้สึกไม่สบายก็หายไปหมด

ในระหว่างวันอาจสังเกตได้ว่ามีเลือดออกจากมดลูกอย่างไรก็ตามไม่แตกต่างกันอย่างมากมายและไม่เจ็บปวด เลือดออกอาจปรากฏเป็นระยะเวลา 15 วันหลายสัปดาห์หรือหนึ่งเดือน

หลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกกำหนดหลักสูตรของยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

ห้ามใช้ผ้าอนามัยแบบสอดในช่วงระยะเวลาหนึ่งการเริ่มต้นใหม่ของการมีเพศสัมพันธ์เป็นไปได้หลังจากวันที่ 14-15 วันหลังการผ่าตัดมดลูก

การตรวจสอบการควบคุมของโพรงหลังการผ่าตัดเนื้องอกหรือการดำเนินการอื่น ๆ จะดำเนินการหลังจาก 10 วัน คุณสามารถวางแผนการตั้งครรภ์จากรอบเดือนถัดไป

สิ่งที่คุณไม่สามารถทำได้:

  • ใช้หลอดฉีดยา
  • ว่ายน้ำในสระน้ำและบ่อเปิด
  • เยี่ยมชมห้องอบไอน้ำ - ซาวน่า / ห้องอาบน้ำรัสเซีย
  • ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แรง ๆ

คุณสามารถว่ายน้ำในห้องอาบน้ำด้วยอุณหภูมิต่ำ ควรจำไว้ว่าการสัมผัสกับไอน้ำร้อนหรือน้ำอาจทำให้เกิดเลือดออก То же относится к приему алкоголя даже в малых дозах.

Признаки патологии

Патологическое состояние после диагностики:

  • ไหลออกจากมดลูกอย่างหนัก
  • อุณหภูมิสูง
  • กลิ่นอันไม่พึงประสงค์ของการปลดปล่อย
  • เลือดดำ
  • ปวดท้องแบบถาวร

มันเป็นสิ่งสำคัญ! ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์

โปรดจำไว้ว่าการมีเลือดออกหลังการแทรกแซงควรเป็นอย่างไรก็ตามไม่ใช่การมีประจำเดือน - มันมีเลือดออกจากเส้นเลือดที่ได้รับบาดเจ็บ หากเลือดออกมากคุณต้องไปพบแพทย์

มีประจำเดือนครั้งต่อไปเมื่อไหร่? หลังจากได้รับการวินิจฉัยแล้วจะอนุญาตให้มีการล่าช้าเล็กน้อยในข้อตกลงอย่างไรก็ตามหลังจากผ่านการผ่าตัดมดลูกการมีประจำเดือนอาจปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน

การผ่าตัดผ่านกล้องก่อนทำเด็กหลอดแก้วทำอย่างไร?

ขั้นตอนจะดำเนินการบนเก้าอี้นรีเวชด้วยการใช้ยาสำหรับการระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำหรือการระงับความรู้สึกแก้ปวด (ใช้บ่อยครั้ง) ระยะเวลา - 20 นาที เมื่อผ่านช่องคลอดจะมีการแทรกตัว hysteroscope ผ่านปากมดลูก น้ำเกลือทางสรีรวิทยาหรืออากาศจะถูกส่งไปยังโพรงมดลูกภายใต้ความดันที่ควบคุม มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะผลักดันผนังของมดลูกจากภายในและศึกษาโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูก ระบบออพติคอลแสดงภาพบนหน้าจอมอนิเตอร์และช่วยให้คุณขยายภาพให้มีขนาดที่จำเป็นสำหรับแพทย์

การใช้กรรไกรที่มีความยืดหยุ่น electrocoagulator คีมที่อยู่ในท่อโลหะของ hysteroresectoscope นรีแพทย์สามารถลบติ่งการยึดเกาะและเนื้องอกใช้เนื้อเยื่อสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อหยุดการมีเลือดออกและทำการขูดมดลูกวินิจฉัย

ความจำเป็นในการส่องกล้องก่อนทำเด็กหลอดแก้ว

จำเป็นต้องผ่านการผ่าตัดผ่านกล้องก่อนทำ IVF หรือไม่? น่าเสียดายที่แพทย์มีความคลุมเครือในเรื่องนี้ ในบางสถาบันนี้เป็นขั้นตอนบังคับในบางสถาบันจะพิจารณาข้อมูลที่ได้รับในระหว่างการวิจัยและแนะนำบนพื้นฐานของประวัติความเป็นมา (ประวัติทางการแพทย์)

ที่จะบอกว่าบางอย่างถูกต้องและที่สอง - ไม่เป็นไปไม่ได้เช่นกัน จากการตรวจมดลูกจากด้านในตอนต้นของการเตรียมการสำหรับการทำเด็กหลอดแก้วเราสามารถวินิจฉัยและกำจัดสาเหตุของภาวะมีบุตรยากซึ่งจะขัดขวางการพยายามผสมเทียมที่ไม่ประสบความสำเร็จในการผสมเทียมเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกสำหรับฝัง เพื่อแนบ) มีหลายกรณีที่การขจัด "ปัญหา" ของเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้เกิดการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ

ในทางตรงกันข้ามหากไม่มีปัญหากับเยื่อบุโพรงมดลูกทำไมผู้ป่วยแต่ละคนควรได้รับการดมยาสลบและทำการตรวจสุขภาพแบบชำระเงิน?

ไม่ว่าในกรณีใดหากผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์แนะนำให้คุณผ่าตัดผ่านกล้องก่อนการผสมเทียม - อย่าลังเลและไว้วางใจแพทย์ ผู้หญิงทุกคนมีวิธีของตัวเองเพื่อผลลัพธ์ ขั้นตอนจะกำจัดข้อสงสัยทั้งหมดเลือกกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพของการอ้างอิง สิ่งสำคัญ - คุณจะมั่นใจได้ว่าคุณได้ทำอย่างเต็มที่เพื่อความสำเร็จ ความต้องการการผ่าตัดผ่านกล้องหลังจากการทำ IVF ไม่สำเร็จจะเพิ่มมากขึ้น นี่เป็นวิธีหนึ่งในการป้องกันความล้มเหลวประหยัดเงินในความพยายามครั้งต่อไปและการวิเคราะห์ข้อผิดพลาดของรอบก่อนหน้า

คุณต้องการมดลูกในวันใดก่อนวันทำเด็กหลอดแก้ว?

ขั้นตอนถูกกำหนดให้กับวันที่เฉพาะเจาะจงของรอบ ในวันใดที่พวกเขาสั่งการผ่าตัดผ่านกล้องก่อนที่ IVF จะขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่แพทย์สงสัยหรือไม่ต้องการยกเว้น

ที่จุดเริ่มต้นของวงจรพวกเขาระบุและ resect:

ในวันแรกของวงจร (5-10 วัน) เยื่อบุมดลูกมีขนาดเล็กและมีเส้นเลือดน้อย สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากข้อบกพร่องของผนังด้านในของมดลูกจะมองเห็นได้ชัดเจนทำให้ง่ายต่อการกำจัดออกอย่างสมบูรณ์และการสูญเสียเลือดก็น้อยมาก

ในระยะที่สองของวงจรเริ่มต้นจาก 15-18 วันศึกษาสัณฐานวิทยาและการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูก ห้ามทำการส่องกล้องในช่วงวันที่มีความรุนแรง

เมื่อใดที่ฉันสามารถทำ IVF หลังการทำส่องกล้อง

ระยะเวลาของการทำเด็กหลอดแก้วหลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องเป็นตัวแปรและขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับระหว่างการดำเนินการ โปรแกรมการปฏิสนธินอกร่างกายสามารถเริ่มต้นได้ในช่วงเวลา 10 วันจากช่วงเวลาของการดำเนินการและถึง 5-6 เดือน การแพร่กระจายมีขนาดใหญ่เนื่องจากในระหว่างการตรวจสอบโรคต่าง ๆ สามารถตรวจพบที่ต้องใช้องศาที่แตกต่างของการผ่าตัดและมาตรการการรักษา: การรักษาด้วยฮอร์โมนและต้านการอักเสบ

หลังจากการวินิจฉัยการส่องกล้องของโพรงมดลูกอัลตราซาวนด์ถูกกำหนดให้มีการควบคุมหากมีความจำเป็นจะดำเนินการส่องกล้องซ้ำ ดังนั้นการตัดสินใจเกี่ยวกับเวลาที่คุณสามารถทำ IVF หลังการผ่าตัดผ่านกล้องยังคงมีอยู่สำหรับแพทย์ของคุณ (ขึ้นอยู่กับข้อมูลและสถานะสุขภาพของคุณ)

หากการตรวจสอบพบว่าไม่มีพยาธิสภาพและสถานะของชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกตรงกับบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาการเตรียมการผสมเทียมจะเริ่มหลังจากสิ้นสุดรอบประจำเดือน - ด้วยรอบใหม่ นอกจากนี้ microdamages ของชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดผ่านกล้องกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกชั้นในของมดลูกและได้รับการต้อนรับโดยการทำสำเนาในโปรโตคอลผสมเทียม คุณภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้ของการฝังตัวของตัวอ่อนและการฝัง

สิ่งที่ควรทำก่อนทำการผ่าตัดมดลูก

การดำเนินการไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษ คำแนะนำหลักคือการไม่กินอาหาร ก่อนอื่นคุณต้องผ่านการทดสอบที่อาจเปิดเผยข้อห้ามในการดำเนินการและการตรวจสอบทางนรีเวช

การวิเคราะห์โดยไม่ต้องผ่าตัดมดลูกซึ่งจะไม่นำ:

  • การวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไปของปัสสาวะและเลือด
  • coagulogram และชีวเคมี
  • ไวรัสตับอักเสบบีซีซิฟิลิสและเอชไอวี
  • fluorography และ ECG
  • แบคทีเรียคัดลอกของตกขาว,
  • กรุ๊ปเลือดที่มีปัจจัย Rh

การศึกษาเหล่านี้รวมอยู่ในรายการบังคับก่อนดำเนินการผสมเทียม หากผลลัพธ์เป็นที่น่าพอใจคุณไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบซ้ำอีกเป็นครั้งที่สอง ในกรณีของการตรวจหาโรคการรักษาจะถูกกำหนดเมื่อสิ้นสุดการควบคุมในห้องปฏิบัติการซ้ำแล้วซ้ำอีก

ข้อห้ามในการส่องกล้อง:

  • โรคติดเชื้ออักเสบและเฉียบพลันของอวัยวะสืบพันธุ์
  • อาการกำเริบของโรคร่างกายเรื้อรัง

ดูวิดีโอ: แชรประสบการณเดกหลอดแกว IVF ประสบความสำเรจในครงแรก (กรกฎาคม 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send